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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫合并低鉀血癥的時(shí)候,兩者可以相互作用。房顫的誘發(fā)可以引起電解質(zhì)的紊亂,引發(fā)低鉀血癥,而低鉀血癥的發(fā)生可以導(dǎo)致房顫加重。因?yàn)殁涬x子是維持心臟功能的重要物質(zhì),低鉀血癥容易誘發(fā)心律失常。

當(dāng)細(xì)胞外或者是血液中的鉀離子濃度降低時(shí),細(xì)胞膜膜內(nèi)外的鉀濃度增大,鉀的通透性就會減低。低鉀血癥時(shí)心肌的興奮性增高,自律性增高,傳導(dǎo)性降低。心肌細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度增大的時(shí)候,膜的鉀通透性降低,就可以導(dǎo)致鉀離子外流減少,使得心肌細(xì)胞的靜息電位降低。由于膜電位降低接近閾電位,心肌的細(xì)胞興奮性就會升高,同時(shí)相對鈉離子內(nèi)流的作用減弱,使得心肌細(xì)胞舒張期自動除極速度加快,從而引發(fā)心律失常??梢允鞘倚孕穆墒С?,也可以是房性心律失常,所以低鉀血癥就可以引發(fā)房顫。

一旦房顫合并低鉀,應(yīng)當(dāng)積極糾正低鉀血癥,使得鉀離子迅速的補(bǔ)充上來,成為正常的血鉀濃度,這樣才可以有利于房顫的恢復(fù)。

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