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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4720次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3211次

• 腎動脈狹窄術(shù)后護(hù)理
  腎動脈狹窄術(shù)后護(hù)理，如果腎動脈狹窄患者在手術(shù)以后主要的護(hù)理措施，可以按照血管外科一般的護(hù)理及局麻手術(shù)后護(hù)理常規(guī)來進(jìn)行護(hù)理。也應(yīng)該要嚴(yán)密的觀察患者的神志，四肢以及精力和生命體征的變化，尤其是血壓，脈動的變化，持續(xù)心電，血壓監(jiān)測。那么基礎(chǔ)護(hù)理就是術(shù)后清醒后，可以改為半臥位，以利于切口以及簡易輕負(fù)壓，減輕疼痛患者，臥床期間應(yīng)該協(xié)助其保持床單整潔和臥位舒適定時翻身按摩骨突處，防止皮膚發(fā)生壓瘡，還能夠滿足患者生活上的一些合理需求。做好晨晚間的護(hù)理，口腔護(hù)理或者是一些?？频淖o(hù)理，像一些血管內(nèi)支架術(shù)，需要長期服用抗凝的藥物，密切觀察傷口滲血的情況，如果發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)該及時報告醫(yī)師進(jìn)行處理。
  語音時長 01:25”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-09 1898次

• 腎動脈狹窄手術(shù)治療
  腎動脈狹窄的外科手術(shù)治療，能夠解除腎動脈的解剖異常，適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。手術(shù)方式主要有動脈內(nèi)膜切除術(shù)，搭橋術(shù)以及自身腎移植術(shù)，使病腎重新獲得血供。如果病側(cè)的腎臟已經(jīng)沒有功能可以考慮腎切除，以控制頑固性的高血壓。除了外科手術(shù)治療，其他治療方法還有膠皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，這種治療方法尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者。經(jīng)腹腔內(nèi)動脈支架置入術(shù)，主要是用在擴(kuò)張術(shù)后動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在單純的擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，此類的患者在擴(kuò)張術(shù)后建議再放置支架。另外就是內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療它能夠幫助患者有效的控制高血壓，改善癥狀，但是不能夠阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展。
  語音時長 01:39”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2206次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次