腎衰竭可見于各種慢性腎臟病,腎衰竭均可出現(xiàn)低鈣血癥,慢性腎衰竭低鈣血癥發(fā)生的主要機(jī)制有:
1,高血磷,因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率降低,磷酸鹽排出受阻,血磷升高,而鈣磷乘積是一個(gè)常數(shù),所以可以引起血鈣降低。
2,維生素d羥化障礙,因?yàn)榫S生素d的羥化一個(gè)是在腎臟,一個(gè)是在肝臟,腎臟功能抑制導(dǎo)致羥化障礙可以引起鈣的吸收減少。
3,骨對(duì)抗甲狀旁腺素導(dǎo)致骨鈣動(dòng)員受阻。
4,慢性腎衰竭時(shí)消化道癥狀明顯,活性維生素d不足導(dǎo)致腸鈣吸收減少。