當(dāng)患者得了腸梗阻,要想解除腸道梗阻臨床上一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。
手術(shù)治療一般適用于各種類型的絞窄性型腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效的患者也應(yīng)實(shí)時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,由于急性腸梗阻患者的全身情況常較嚴(yán)重,所以手術(shù)的原則和目的是在最短的手術(shù)時(shí)間內(nèi),以最簡(jiǎn)單的方法解除腸道梗阻或者恢復(fù)腸腔的通暢,具體手術(shù)方式要根據(jù)患者具體的病情來(lái)綜合決定,如果包括梗阻的原因、性質(zhì)、部位、患者的全身情況來(lái)綜合判斷。
臨床上一般有四種手術(shù)方式:
第一種是直接解決引起梗阻的原因,如腸粘連松解術(shù),腸切開取出異物手術(shù);
第二種是部分腸切除吻合手術(shù),適用于腸管因腫瘤、炎癥、狹窄導(dǎo)致的腸梗阻,或者是局部常伴已經(jīng)發(fā)生壞死的腸梗阻也要進(jìn)行部分腸切除吻合手術(shù);
第三種是短路手術(shù),當(dāng)引起梗阻的原因既不能簡(jiǎn)單地解除又不能切除時(shí),如晚期腫瘤已浸潤(rùn)固定或者是腸粘連成團(tuán)與周圍組織愈合難以簡(jiǎn)單解除,可做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸瓣短路吻合手術(shù);
第四種是腸造瘺手術(shù),這是目前臨床上使用較為廣泛的一種手術(shù)方式,適用于病人情況極其嚴(yán)重,或者由于局部病變所限不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù),這時(shí)可直接做腸造瘺手術(shù)。非手術(shù)治療主要適用于單純性的腸粘連,特別是不完全性的腸梗阻麻痹性腸梗阻。