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• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進(jìn)行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2351次

• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2815次

• 出血性腦梗塞
  出血性腦梗塞是指腦動脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發(fā)生腦梗塞后出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。原發(fā)病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通后又合并出血，臨床特點是原有癥狀和體征加重并出現(xiàn)新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時間以及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內(nèi)出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現(xiàn)是意識障礙、顱內(nèi)壓高、癱瘓程度加重或出現(xiàn)新體征等。嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時間的治療后無效者，也有繼發(fā)性性出血的可能。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 4210次

• 出血性腦梗塞治療原則
  針對出血性腦梗塞的治療，輕型的出血性腦梗塞，不需要特殊治療。關(guān)鍵就是脫水降顱壓，調(diào)節(jié)以及控制血壓、血糖、清除氧自由基，維持水電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥。重型出血性腦梗塞或者大面積梗塞合并中度以及重型出血性梗塞的情況應(yīng)該按腦出血治療。應(yīng)該使用保持安靜的藥物，積極的脫水、降顱壓、減輕腦水腫，防止腦疝，調(diào)整血壓，防止并發(fā)癥。腦血腫較大或者破入腦室應(yīng)該給予血腫引流術(shù)、血腫清除術(shù)或者去骨蓋減壓。對于懷疑或者確診為出血性腦梗死的患者，應(yīng)該停用一切誘發(fā)出血的藥物，比如抗凝劑、溶栓藥、擴(kuò)血管藥、抗血小板聚集的藥物等。在治療方面要注意，積極的尋找病因，針對病因治療，大部分都是心源性的，再就是高血壓、糖尿病等因素。一定要治療原發(fā)病，首先應(yīng)該將血壓控制平穩(wěn)，不能夠降的過低、過快，避免血壓的波動，酌情的應(yīng)用脫水、降顱壓的藥物。另外要積極的預(yù)防并發(fā)癥，防止感染。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1798次

• 出血性腸炎如何治療
  出血性的腸炎，建議可以配合一些治療腸炎的藥。同時建議適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┤菀紫氖澄铮駹€面條，米粥等，同時建議補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，或者可以補(bǔ)充些益生菌來幫助恢復(fù)腸道的正常消化功能建議適當(dāng)?shù)倪\動，不要增加太大的勞動量。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-10 1402次

• 出血性腦卒中如何治療
  病情分析：出血性腦卒中目前主要的治療方案分為兩種，第一種是內(nèi)科藥物治療，第二種就是外科手術(shù)治療。意見建議：內(nèi)科藥物治療就是積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物，改善患者的狀態(tài)，比如說，應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血治療，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療。外科治療就是將顱腦打開，充分的清除顱內(nèi)的積血以及壞死的腦組織，達(dá)到挽救患者生命的作用。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-18 1402次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會有意識障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運動性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當(dāng)中，會出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進(jìn)行一些規(guī)范的治療。危險期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來制定一個合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時候
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次