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尿毒癥的臨床診斷和鑒別方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥指的是患者腎功能丟失90%以上,患者血液中會(huì)蓄積大量的代謝廢物,患者抽血查血肌酐,尿素氮會(huì)升高,一般血肌酐超過707微摩爾每升,這是尿毒癥的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),但是這個(gè)數(shù)值升高意味著患者有腎衰竭,腎衰竭實(shí)際上分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,前者是有希望恢復(fù)的,而慢性腎衰竭是不可以恢復(fù)的。

尿毒癥屬于慢性腎衰竭的最后的階段,所以血肌酐即使達(dá)到了707微摩爾每升,仍然需要鑒別是急性腎衰還是慢性腎衰,急性腎衰,一般患者做泌尿系統(tǒng)彩超,腎臟是不會(huì)縮小的,腎臟體積增大或者正常,這樣的患者往往也不伴有貧血,沒有高磷低鈣的問題,所以尿毒癥患者腎臟是縮小的,有貧血,有高磷低鈣,用這些線索進(jìn)行鑒別,患者是不是尿毒癥還是急性腎衰。

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