甲亢危象時，腎上腺皮質(zhì)功能相對不足，而且腎上腺皮質(zhì)激素尚能抑制周圍組織對甲狀腺激素的反應，即抑制周圍組織將T3轉(zhuǎn)化為T4。因此，應用糖皮質(zhì)激素可改善甲象患者的危象。
危象對糖皮質(zhì)激素需要量的增加，其有抗高熱、抗毒素反應、抗休克的具體作用。尤其是有高熱虛脫或休克的病人，更應該使用糖皮質(zhì)類激素。一般可以采用氫化可的松100-300mg，或者是地塞米松15-30mg，溶于5%的葡萄糖鹽水或10%的葡萄糖液1000ml中，靜脈滴注。
甲亢危象首選藥物
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-11-02 7290次
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甲亢危象該如何治療甲亢危象應該來說，是內(nèi)分泌非常嚴重的疾病，它可以導致死亡，死亡的發(fā)生率在30%以上，是非常兇險的疾病。那么甲亢危象診斷，我們需要心率大于140以上，再就是它由于大量的甲狀腺素入血，可以導致高熱，患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，就是通常所說的譫妄，是非常嚴重的狀態(tài)，需要及時的給予丙基硫氧嘧啶。同時給予激素對癥治療，控制甲狀腺功能等等的這些補液支持治療，才能使患者度過甲亢危象，所以它這是內(nèi)科搶救性的疾病，需要到專業(yè)的醫(yī)院去就診治療，患者在家是不可能解決問題的。
01:20
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-01-07 1990次
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甲亢危象最常見的誘因甲亢危象，又被稱為甲狀腺危象，它是甲狀腺功能亢進，最嚴重的并發(fā)癥，沒有之一。它的死亡率能夠達到20%，甲亢危象的誘因，大多數(shù)都是由于甲亢，沒有經(jīng)過治療或者說治療不充分，不恰當?shù)赝Ｋ?，跟這有關。在這基礎上，如果說受到一些感染、創(chuàng)傷、手術或者說是嚴重的精神刺激，就可能會導致甲亢危象的發(fā)生。我們之前在治療甲亢患者的時候，遇到過這么一例患者，患者在治療，甲狀腺功能亢進的時候，我們使用了藥物治療。治療過程都很好，患者的狀態(tài)逐漸恢復，甲亢所導致的肝病也逐漸恢復了，甲狀腺激素也逐漸降低，患者很高興，為了慶祝他甲亢的一個恢復狀態(tài)，他吃了一頓火鍋，然后他就腹瀉了。感染性腹瀉，患者在甲亢沒有完全治愈的時候，出現(xiàn)一個嚴重的感染，這種時候患者就導致了，甲亢危象的發(fā)生，患者在這一次甲亢恢復過程中，因為這個感染性腹瀉，就出現(xiàn)了嚴重的高熱，嚴重的心律失常，肝功能進一步地受損，最后甚至于導致了死亡的發(fā)生。所以在甲亢治療過程中，一定要注意，藥物一定要堅持服用，不能夠自己輕易地斷藥、停藥，而且在甲亢治療過程中，一定要避免感染，避免嚴重的外傷。甲亢手術一定要經(jīng)過，內(nèi)分泌大夫的評估之后，再進行手術操作。
02:01
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 4159次
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高血壓危象首選藥物因為高血壓危象產(chǎn)生的靶器官損害不一樣，在降壓藥物的選擇上也不完全一樣，應該講究的是個體化用藥，高血壓危象的時候比如有急性主動脈夾層，可以單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾，硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾等。如果是高血壓腦病，一般都是首選烏拉地爾，拉貝洛爾，如果有腦血管意外，急性出血性卒中，選擇拉貝洛爾，尼卡地平，烏拉地爾，急性缺血性卒中可以選擇尼卡地平，拉貝洛爾，艾司洛爾，烏拉地爾等。急性心力衰竭的首選硝普鈉，拉貝洛爾，硝酸甘油，急性冠脈綜合征的首選硝酸甘油，艾斯洛爾，拉貝洛爾，有子癇以及先兆子癇選用拉維洛爾或者尼卡地平和烏拉地爾。再就是為手術期高血壓急癥首選艾司洛爾，拉貝洛爾，烏拉地爾，腎衰竭的選用尼卡地平，非諾多吧，以及拉比洛爾等，激進型或者惡性高血壓首選硝普鈉，拉貝洛爾，烏拉地爾，嗜鉻細胞瘤的選擇尼卡地平，酚妥拉明，烏拉地爾。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 5205次
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高血壓危象藥物治療首選高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓?；颊呒膊“l(fā)展過程中在一些誘因的作用下血壓可顯著突然增高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能不全的表現(xiàn)，收縮壓或舒張壓急劇增高，無靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。高血壓危象藥物治療的首選，需依據(jù)高血壓危象不同類型做出選擇，一般要選療效最佳。不良反應最小的降壓藥物降血壓降至安全水平，急性總動脈夾層可單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾、硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾、美托洛爾等。高血壓腦病患者首選烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平等腦血管意外者首選拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等。急性心力衰竭首選硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油等。急性冠脈綜合征首選硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等。紫癜和先少紫癜首選拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾等，圍手術期高血壓危象首選艾司洛爾、拉貝洛爾等。腎衰竭首選尼卡地平、非諾多巴等，急進型和惡性高血壓首選硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾等。嗜鉻細胞瘤患者首選尼卡地平、非諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。語音時長 2:15”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-18 5629次
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甲亢危象有哪些甲亢危象有體溫高熱急劇升高，高熱常在39度以上，大汗淋漓，皮膚潮紅。心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160/分鐘。消化系統(tǒng)食欲極差，惡心嘔吐，頻繁，腹痛腹瀉等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)，精神障礙，焦慮，煩躁，精神變態(tài)，嗜睡等。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-15 3001次
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如何預防甲亢危象甲狀腺功能亢進的患者一定要規(guī)律的服用藥物，同時注意完善甲狀腺功能檢查，逐漸減少藥量，不能隨意停藥。如果停藥，可能會導致甲狀腺危象的發(fā)生。甲狀腺功能亢進癥危象的主要誘因包括感染，手術，放射性碘治療，創(chuàng)傷，嚴重的藥物反應，心肌梗死等。應避免這些情況的發(fā)生。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-10 1702次
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高血壓危象治療首選高血壓危象首先應該平穩(wěn)地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監(jiān)護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經(jīng)過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 114次
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什么是甲亢危象甲亢危象也就是甲亢的病情沒有被控制，危及到患者的健康和生命。甲亢危象是指甲亢的患者在病情沒有被控制的情況下，由于應激因素，使患者的病情突然加重，危及到患者健康和生命的一種狀態(tài)，甲亢危象出現(xiàn)時會使患者具有體溫上升、焦慮、皮膚蒼白等癥狀，隨著病情的發(fā)展會影響到患者的日常生活或工作，甚至危及到患者生命，患
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-08-15 256次
