闌尾炎是外科常見(jiàn)的急腹癥,是以典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛為臨床表現(xiàn)的一類(lèi)疾病。闌尾炎的手術(shù)指征和闌尾炎的分型密不可分。
在臨床工作中將闌尾炎通常分為輕、中、重度三型。
輕型就像單純性、充血性闌尾炎。中度的如同化膿、穿孔的闌尾炎。重度的就像壞疽性的闌尾炎,甚至包括闌尾周?chē)哪撃[。分型和是否手術(shù)力不可分。
那么一般輕型和中型的闌尾炎,隨著發(fā)病時(shí)間、病程的程度,建議那是盡早手術(shù),對(duì)手術(shù)恢復(fù)、對(duì)疾病本身的治療都是最佳的選擇。
重度的闌尾炎、如闌尾膿腫,此時(shí)闌尾已經(jīng)被局部網(wǎng)膜包裹在膿液之中,闌尾壞死、變性。此時(shí)手術(shù)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高,容易并發(fā)糞瘺、腸瘺,腹腔殘余感染、多發(fā)性的殘余感染以及切口裂開(kāi),那么此時(shí)手術(shù)并不是最佳選擇。
建議以保守治療為主。待三到六個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)較為穩(wěn)妥。