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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)出現(xiàn)了顳骨骨折首先應(yīng)該保持呼吸道通暢,止血防止休克,并觀察腦組織損傷癥狀和生命體征變化等,及時處理預(yù)防繼發(fā)感染,如果患兒情況許可,可以做詳細(xì)檢以及影像學(xué)檢查。

局部治療應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,清除外耳道的耵聹,積血以及污物等,如果出現(xiàn)了鼓膜損傷,要注意保持外耳道清潔干燥,不要滴藥或者沖洗,預(yù)防中耳感染。

如果出現(xiàn)了腦脊液耳漏,保持外耳道無菌不可填塞外耳道,全身應(yīng)用足量廣譜抗生素多數(shù)可自愈,如果長期不愈的腦脊液耳漏,于病情好轉(zhuǎn)后可行腦膜修補術(shù)。

如外耳道出血不止,應(yīng)考慮顱內(nèi)大血管損傷,需請神經(jīng)外科處理,不宜填塞外耳道,如果有鼓膜穿孔或有聽小骨損傷者可行鼓膜修補和鼓室成形術(shù)以改善聽力。如合并中耳炎,按中耳炎治療,若面神經(jīng)麻痹不能恢復(fù),可待患者情況許可時施行面神經(jīng)減壓術(shù)和修復(fù)術(shù)治療,有前庭癥狀者可靜臥并給與鎮(zhèn)靜劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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