肺心病是由肺、胸、支氣管等疾病引起的肺動(dòng)脈高壓性心臟病，患者主要根據(jù)它的病程長短分為急性和慢性兩種，臨床上以慢性為多見。如果患者合并有心衰時(shí)，一般要使用洋地黃來治療，在使用洋地黃它的主要指征如下：
一、經(jīng)過治療呼吸衰竭雖然改善，但心力衰竭依然存在。
二、利尿劑療效不佳，心衰不能糾正。
三、伴有左心衰竭。
四、伴有室上性心動(dòng)過速和快速房顫的患者。
每個(gè)患者病情輕重不一，治療起來需要的時(shí)間和方法也會(huì)有所不同。
肺心病應(yīng)用洋地黃指征
王春梅副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-27 4799次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18093次
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肺心病傳染嗎肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。
01:14
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 7386次
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肺心病洋地黃類藥物應(yīng)用指征有什么一，感染已控制，缺氧已改善，利尿劑不能得到良好的療效，而反復(fù)水腫的心力衰竭。二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯的感染征象。三，出現(xiàn)急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心動(dòng)過速，快速性心房顫動(dòng)，觀察療效時(shí)，不宜僅以心率的快慢作為治療有效的指標(biāo)。但肺心病患者隨著血氧的改善，如血氧飽和度提高，或動(dòng)脈血氧分壓改善，心率減慢，呼吸困難緩解則是治療有效的重要標(biāo)志。使用洋地黃類藥物，劑量應(yīng)當(dāng)小，一般為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時(shí)應(yīng)選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。語音時(shí)長 1:38”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 5176次
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肺心病心衰如何應(yīng)用洋地黃肺心病心衰應(yīng)用的洋地黃主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等藥物。應(yīng)用洋地黃治療肺心病心衰的常用制劑有以下幾種：一、地高辛，適用于中度心衰竭的維持治療，目前采取維持藥量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可連續(xù)口服相同劑量七天后，血漿濃度可達(dá)到有效的穩(wěn)態(tài)。二、毛花苷丙，適用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的時(shí)候，特別是適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者，每次0.2到0.4毫克，稀釋后靜脈注射，十分鐘后起效，1到2小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)總量是0.8到1.2號(hào)克。三、毒毛花苷k，適用于急性心力衰竭時(shí)，每次0.25毫克，稀釋后靜脈注射，五分鐘起作用，0.5到1小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)總量在0.5到0.75毫克。此類洋地黃制劑的適應(yīng)癥是用于中度和重度，以收縮性功能不全為主的患者。語音時(shí)長 1:32”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 5577次
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肺心病應(yīng)用洋地黃指征是什么肺心病用洋地黃指征為：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭者。第二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-22 2904次
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肺心病心衰應(yīng)用洋地黃的指征是什么慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，它的應(yīng)用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 4102次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 1006次
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洋地黃制劑在心衰中的應(yīng)用應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥：心力衰竭無疑是應(yīng)用洋地黃的主要適應(yīng)癥，在利尿劑、血管緊張素抑制劑或是β受體阻滯劑治療過程中持續(xù)有心衰癥狀的患者，可考慮加入洋地黃制劑。但是對于不同病因所致的心力衰竭，洋地黃的治療反應(yīng)也不相同。對于心腔擴(kuò)大、舒張期容量明顯增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比較好的，這類患者同時(shí)伴有
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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