真菌性角膜炎是由一種由致病真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病，迄今發(fā)現(xiàn)一般有七十余種真菌，可引起角膜感染。
常見的致病真菌一般為鐮刀菌和曲霉菌，其他還有念珠菌屬，青霉菌屬和酵母菌等等，一般眼部植物性外傷，比如有樹枝、甘蔗葉、稻草等刺傷也容易引起真菌性角膜炎，其次為局部的抵抗力下降，如果角膜接觸鏡的擦傷或者是角膜手術(shù)后致病真菌可侵犯角膜，最后是機(jī)體免疫功能的失調(diào)，也可能會(huì)與一些菌種的發(fā)病有關(guān)。
真菌性角膜炎病因
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-11-01 1525次
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真菌性角膜炎有什么治療方法真菌性角膜炎是因?yàn)榻悄け徽婢腥舅鶎?dǎo)致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠?qū)φ婢M(jìn)行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴(yán)重時(shí)需要聯(lián)合全身用藥。因?yàn)檎婢越悄ぱ祝谂R床上的發(fā)病幾率比細(xì)菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進(jìn)行農(nóng)業(yè)操作的人當(dāng)中，或者是戶外、野外活動(dòng)的人群當(dāng)中，如在收割莊稼的時(shí)候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動(dòng)的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發(fā)生，因?yàn)檎婢越悄ぱ着袛嗖惶菀?，需要比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴(yán)重也需要聯(lián)合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會(huì)給角膜帶來(lái)很大的傷害。
01:57
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 2809次
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真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過(guò)程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺(jué)是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來(lái)鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。
02:25
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 3389次
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真菌性角膜炎的病因?真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的，致盲率極高的一種感染性角膜病。常見的致病真菌有鐮刀菌，曲霉菌以及其他的念珠菌、青霉菌和酵母菌等等。眼部植物性外傷的情況會(huì)有，常見有樹枝狀，甘蔗葉，稻草等刺傷。其次就是局部抵抗力的下降，比如角膜接觸鏡的擦傷或者角膜手術(shù)后致病真菌可侵犯角膜，這樣也容易得真菌性角膜炎。全身性的一般是與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
張雪雁
主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 1837次
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真菌性角膜炎顧名思義，真菌性角膜炎就是指真菌感染角膜之后引發(fā)了炎癥，也就是真菌將我們黑眼球這一部分造成感染，從而引起的病變。這種情況通常繼發(fā)于植物性外傷之后，比如眼部被樹葉劃傷等。這是因?yàn)橥饨绲闹参?，比如樹葉等含有大量的真菌，一旦傷眼睛真菌就會(huì)通過(guò)傷口進(jìn)入我們的角膜，從而在傷口逐漸繁殖，生長(zhǎng)引起炎癥。這種情況病變的早期主要表現(xiàn)為眼紅、異物感、流淚、視力下降等，隨著病情逐漸加重，我們會(huì)感覺(jué)到眼睛疼痛逐漸加重，視力越來(lái)越差，同時(shí)可以在黑眼球上看到有白色的病灶，也就是真菌感染灶。如果這時(shí)候仍然沒(méi)有能夠得到有效的治療，病變會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，局部的角膜就會(huì)變薄甚至穿孔，從而導(dǎo)致我們眼睛內(nèi)部的內(nèi)容物與外界相通，引起眼內(nèi)的感染，最終視力喪失。所以這種情況一旦感覺(jué)眼睛不舒服，就要及時(shí)到眼科就診，如果確診是角膜炎，及時(shí)用藥物治療控制住感染，不要讓它進(jìn)一步加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 4816次
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真菌性角膜炎注意什么病情分析：需要盡快去醫(yī)院就診?？梢赃x擇適合的眼藥水，平時(shí)不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染?？梢远嘧鲅鄄堪茨Γ瑫r(shí)常眺望遠(yuǎn)處，不要長(zhǎng)時(shí)間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對(duì)視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免用眼過(guò)勞。
李振東
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-03-07 1703次
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真菌性角膜炎多久發(fā)病病情分析：真菌性角膜炎起病緩慢、病程長(zhǎng)，病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月，常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍。發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙，部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔、眼內(nèi)炎等。意見建議：建議一般采用局部抗真菌藥物治療，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)治療。建議在生活中合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒。
李振東
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-03-26 1703次
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真菌性角膜炎吃什么真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應(yīng)用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應(yīng)用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑?？拐婢幬锲鹦л^慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應(yīng)避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 3118次
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細(xì)菌性角膜炎和真菌性角膜炎的區(qū)別細(xì)菌性和真菌性角膜炎的首要區(qū)別是病源不同，細(xì)菌性角膜炎主要是由于細(xì)菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外傷后，而且是植物外傷后所導(dǎo)致的真菌感染。其次，細(xì)菌性角膜炎由于每種菌群不同，發(fā)展病情也是不一樣的，侵襲力比較強(qiáng)的細(xì)菌可能發(fā)生的并發(fā)癥比較嚴(yán)重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比較難，而且發(fā)現(xiàn)也是比較難的，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 274次
