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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7637次

• 骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎

  骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定，因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來治療的，這種治療方式對骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。

  

  01:07
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 5144次

• 距骨骨折復(fù)位手法有哪些
  對于距骨骨折病人采用手法復(fù)位主要是針對距骨脛骨折，或者是伴有距骨體脫位的骨折病人可以采用手法復(fù)位。這種情況手法復(fù)位主要是令患者俯臥位屈膝九十度，術(shù)者站于患足旁，術(shù)者一手握住患足前部，一手握住患足跟部，并且握足前部的手由輕自重不停使足背過伸，并且扶足跟的手一定要穩(wěn)住足部，使足部不能出現(xiàn)傾斜，當(dāng)聽到咔嚓聲或者畸形消失時(shí)，一般提示復(fù)位成功，并且及時(shí)的行拍片檢查，一旦復(fù)位成功以后一定要行石膏托或者支具外固定兩個(gè)月。
  語音時(shí)長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-15 1900次

• 距骨骨折復(fù)位手法是什么
  距骨骨折的復(fù)位手法，距骨骨折特別是距骨頭的骨折，骨折端很容易向足背方向移位，如果是大塊的距骨頭骨折，這種情況可以通過手法復(fù)位石膏托外固定恢復(fù)，這種情況復(fù)位是要逐步盡量的選擇區(qū)足部的遠(yuǎn)端盡量向足部近端靠攏，同時(shí)雙手按壓移位的距骨頭部位，使骨折復(fù)位。復(fù)位以后拍片檢查，如果復(fù)位良好可以擇取部位的石膏托外固定六到八周，待骨折端有連接以后，可以行足部背伸九十度位固定四到六周，一般起到較好的治療效果，不過這種手法復(fù)位只是單純用于距骨頭骨折，距骨頭兩端的骨折對于粉碎性骨折不適用的。
  語音時(shí)長 01:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-15 3542次

• 骨折復(fù)位的手法
  病情分析：骨折復(fù)位的手法一般包括牽拉，擠壓，彎折等，通過上述手法復(fù)位的方法，首先使得骨折部位的肌肉松弛，然后根據(jù)杠桿原理，將骨折塊恢復(fù)到正常的解剖位置，并維持在此位置并用石膏等外固定方法固定骨折斷端，一般對于無明顯碎裂的穩(wěn)定骨折可以應(yīng)用手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗的需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科就診進(jìn)行檢查和治療。治療期間注意保護(hù)患處，避免過早去除外固定，避免過早患處用力及活動(dòng)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-13 601次

• 伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位有哪些
  ①牽抖復(fù)位法：適用于骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位或骨折斷端向掌成角，但骨折非累及關(guān)節(jié)，不是粉碎者。患者坐位或臥位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，術(shù)者兩手緊握手腕，雙拇指放在骨折遠(yuǎn)端背側(cè)，觸摸準(zhǔn)確繼續(xù)牽引，待重迭基本矯正后，稍旋前猛力牽抖，同時(shí)掌屈尺偏，骨折得到復(fù)位。 ②提按復(fù)位法：適用于老年患者，骨折累及關(guān)節(jié)，粉碎骨折病人。 （1）患者平臥屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗?fàn)恳?，待嵌插骨折矯正后，術(shù)者先矯正旋轉(zhuǎn)移位及側(cè)方移位，然后雙拇指擠按骨折遠(yuǎn)端背側(cè)，其他手指置近端掌側(cè)向上端提，骨折即可復(fù)位。 （2）固定方法：用四塊夾板超腕關(guān)節(jié)固定。伸直型骨折先在骨折遠(yuǎn)端背側(cè)和近端掌側(cè)各放一平墊，然后用四塊夾板固定，上端達(dá)前臂中、上1/3處，背側(cè)板下達(dá)掌指關(guān)節(jié)處，寬度側(cè)根據(jù)患肢形狀塑形：在前臂處為1/3周徑寬，在腕部則為自橈骨莖突至尺骨莖突，約為腕周徑的1/2，在手掌背處為第一掌骨至第五掌骨，掌側(cè)板下達(dá)遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋，為前臂及腕部周徑的1/3。最后將前臂懸掛胸前，保持固定4～6周。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 3104次

• 史密斯骨折手法復(fù)位
  什么是史密斯骨折：當(dāng)人體腕關(guān)節(jié)受到外力以后出現(xiàn)腫脹疼痛，拍片檢查發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端有粉碎性骨折，且遠(yuǎn)端的碎骨片向掌側(cè)、橈側(cè)移位，這種情況稱為史密斯骨折。復(fù)位辦法：掌心向上進(jìn)行持續(xù)的牽引，再手法復(fù)位。復(fù)位時(shí)讓腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端彎向下方，并向尺側(cè)彎曲，就可以達(dá)到史密斯骨折復(fù)位。復(fù)位后拍片檢查位置比較好，這種情況可以選
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 516次

• 骨折手法復(fù)位最佳時(shí)間
  骨折后，手法復(fù)位的最佳時(shí)間通常在傷后的1至4小時(shí)內(nèi)，此時(shí)局部軟組織腫脹尚未嚴(yán)重，復(fù)位操作相對容易且效果顯著。這一“黃金”時(shí)期對于確保骨折正確對位、促進(jìn)愈合至關(guān)重要。在骨折初期，由于骨折端血腫尚未形成，軟組織腫脹不明顯，這為手法復(fù)位提供了有利
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次