膀胱的炎癥根據(jù)病因病理及發(fā)病方式的可分為急性膀胱炎,慢性膀胱炎,尿道綜合征,線性膀胱炎以及不屬于感染的間質(zhì)性膀胱炎和放射性膀胱炎等。而腎盂腎炎也可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。除此之外,腎臟本身的感染還有腎乳頭壞死,腎皮質(zhì)膿腫,腎周圍膿腫等。
由于他們的臨床類型不同,臨床癥狀也各不相同,本節(jié)只著重討論急性膀胱炎和急性腎盂腎炎兩種。
一、急性膀胱炎多見于女性上行性急性感染所致,腎盂腎炎蔓延開來,多與性生活勞累,主要臨床表現(xiàn)是起病急驟,尿頻尿急非常明顯,每小時排尿有一和兩次,甚至五只六次以上,尿頻嚴(yán)重者尿道有燒灼感,每次排尿量不多甚至10到20ml,其所謂膀胱刺激癥,排尿之后可有下腹部疼痛,尿液混濁。有時見到肉眼血尿,臨床稱之為急性出血性膀胱炎尿中有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞和管型癥狀可于數(shù)天內(nèi)消失,全身癥狀及輕或缺如,男性膀胱炎多繼發(fā)于前列腺及腎的感染和有前列腺肥大伴有殘余尿引起,由于急性膀胱炎治療不徹底可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁园螂籽?,癥狀為長期存在尿頻尿急癥狀,但不如急性膀胱炎那么嚴(yán)重,尿中有等量和少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,這些病人多有急性膀胱炎病史,部分病人伴有結(jié)石或其它梗阻因素存在。慢性膀胱炎易病發(fā)于慢性腎盂腎炎。
二、急性腎盂腎炎,此病多見于女性,致病菌主要為大腸桿菌,病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎間。