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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7738次

• 如何判斷上消化道出血的停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后如何判斷是否停止，主要通過以下幾個(gè)方面，可以判斷出血停止了：第一，臨床癥狀消失了，這個(gè)患者不再嘔血和黑便了；第二，血壓、心率等生命體征穩(wěn)定了，下降的血壓、心率回升了、增快的心率慢慢下降到正常了；第三，復(fù)查血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比容不再下降了，原來升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿素氮現(xiàn)在下降了。通過這幾個(gè)方面，基本可以判斷，上消化道出血停止了。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3765次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  成人每日消化道出血大于5毫升糞便隱血試驗(yàn)即可出現(xiàn)陽性，每日出血量50到100毫升就會(huì)出現(xiàn)黑便，一次出血量不超過400毫升，因?yàn)檩p度的血容量減少可以使組織液來補(bǔ)充，一般不會(huì)引起全身癥狀，但是出血量超過500毫升就可出現(xiàn)頭暈心慌，乏力等癥狀，短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000毫升就可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。對(duì)急性大出血嚴(yán)重程度的估計(jì)最好的指標(biāo)是周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，例如血壓出現(xiàn)下降，心率加快，已提示血容量明顯不足，是急性輸血的指征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1514次

• 如何估計(jì)消化道出血程度
  消化道出血的嚴(yán)重程度主要是對(duì)出血量的估計(jì)。當(dāng)患者出血量達(dá)60~100毫升時(shí)，可以出現(xiàn)柏油樣黑便。如果出血量不超過400毫升時(shí)，身體可以代償，沒有什么臨床癥狀。當(dāng)患者出血量超過500毫升，就可以出現(xiàn)癥狀了。中等量的失血大概是700毫升，患者這時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、無力、站立性暈厥、口渴、四肢冷、血壓偏低、貧血等等。大量出血是指達(dá)到全身血容量的30%～50%，也就是1500~2500毫升。這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降。如果不積極救治，患者可能會(huì)死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-30 2239次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  病情分析：評(píng)估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點(diǎn)。出血量超過5毫升時(shí)化驗(yàn)大便潛血陽性，超過50毫升時(shí)出現(xiàn)肉眼黑便，胃內(nèi)積血量達(dá)到250毫升到300毫升時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。短時(shí)間內(nèi)病人出血量超過1000毫升，會(huì)出現(xiàn)頭暈，心悸，甚至?xí)炟?，還可出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現(xiàn)。意見建議：?jiǎn)渭儚呐R床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴(yán)重程度，具體評(píng)估出血量還需要給病人化驗(yàn)血常規(guī)、監(jiān)測(cè)血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 如何估計(jì)消化道出血程度
  病情分析：可以根據(jù)大便的情況來估計(jì)消化道出血的程度，一般成人每天消化道出血量大于5毫升，可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，當(dāng)出血量在50毫升到100毫升，可以出現(xiàn)黑便的情況，如果胃內(nèi)積血量在250毫升至300毫升可以引起嘔血，短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的情況。意見建議：消化道出血的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)具體的病因針對(duì)性的進(jìn)行治療，以免延誤診治，在急性期要注意暫禁食一段時(shí)間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  消化道出血是臨床常見急癥，迅速準(zhǔn)確地估計(jì)出血量對(duì)于治療方案的選擇和患者預(yù)后至關(guān)重要。通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合評(píng)估出血量。一般來說，消化道出血量的估計(jì)方法主要包括以下幾點(diǎn)：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 怎樣估計(jì)急性上消化道出血的出血量
  急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關(guān)系，在大量出血的時(shí)候病人一般會(huì)有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細(xì)數(shù)甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數(shù)病人可以早期出現(xiàn)躁動(dòng)嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個(gè)方面：第一是病人需要臥床才能不頭暈。第二是心率每分鐘超過120次。第
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 103次