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醫(yī)生主講實錄

1、驚厥:發(fā)作前少數可有先兆,極度煩躁或不時驚跳、精神緊張、神情驚恐、四肢肌張力突然增加、呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律、體溫驟升、面色劇變、瞳孔大小不等、邊緣不齊。

典型表現為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐。

嚴重者可出現頸項強直、角弓反張、呼吸不整、青紫或大小便失禁、持續(xù)時間數秒至數分鐘或更長,進而轉入嗜睡或昏迷狀態(tài)。

在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍、病理反射陽性等體征,發(fā)作停止后不久意識恢復。

2、驚厥持續(xù)狀態(tài):指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或2次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者,為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱,缺氧性腦損傷、腦水腫甚至腦疝。

3、高熱驚厥:常見于六個月至四歲的小兒,驚厥多發(fā)生在發(fā)熱早期,持續(xù)時間短暫。在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12個小時之內發(fā)生,發(fā)作后意識恢復快,無神經系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬于單純性高熱驚厥,預后良好。

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