痛風最主要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥,分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。
一,原發(fā)性痛風多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅占10%到20%,尿酸生成過多的在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%,其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質(zhì)性疾病。
二,繼發(fā)性痛風,指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致,骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞增多癥等,腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎,多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期引起的腎小球濾過率功能減退,可使尿酸排泄減少。