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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個手指的運(yùn)動。那么在正中神經(jīng)，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

  02:04
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 10628次

• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6239次

• 腕管綜合征的手術(shù)治療
  如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。對于腕部結(jié)構(gòu)有損傷、有占位性病變、有滑膜病變、需二次松解減壓者，最好還是做切開，松解減壓，而且還是長切口，以便能實(shí)施附加手術(shù)。內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種“微創(chuàng)”手術(shù)治療方法，切口小，創(chuàng)傷小，可以避免術(shù)后切口不適等問題。目前，使用各種內(nèi)窺鏡技術(shù)的文獻(xiàn)很多，不過，也存在一定問題，例如醫(yī)源性神經(jīng)損傷，視野欠佳，不能辨別解剖變異，松解不充分以及費(fèi)用較高等。如果視野不充分，應(yīng)改為切開手術(shù)。也有一些醫(yī)生則認(rèn)為小切口切開減壓手術(shù)也是“微創(chuàng)技術(shù)”，也可以減少術(shù)后并發(fā)癥。
  語音時長 1:12”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 4180次

• 腕管綜合征的治療
  腕管綜合癥的治療治療方法：一，早期將腕關(guān)節(jié)放于中立位，對于非腫瘤和化膿性炎癥患者往腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。通到會受到較好效果，注意不能將藥物注入神經(jīng)內(nèi)，否則可能類固醇。晶體產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，刺激神經(jīng)反而加重癥狀。二，對腕管內(nèi)腱鞘囊腫病程長的慢性滑囊炎，良性腫瘤及異位的肌膚應(yīng)手術(shù)切除。三，由于腕管壁增厚，腕管狹窄者可行腕管切開減壓術(shù)。四，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已變硬或局限性膨大時，應(yīng)作神經(jīng)外膜切開，神經(jīng)束間瘢痕切除神經(jīng)松解術(shù)。
  語音時長 1:18”
  高凱 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2018-08-09 8152次

• 腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來昔布，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營養(yǎng)受損的神經(jīng)。經(jīng)保守治療無效，癥狀反復(fù)發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術(shù)治療。意見建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時，應(yīng)注意休息，減少腕關(guān)節(jié)活動，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1002次

• 腕管綜合征是什么
  病情分析：腕管綜合征就是因?yàn)橥蠊塥M窄而導(dǎo)致卡壓肌腱和神經(jīng)所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內(nèi)的壓力增高，這樣會壓迫正中神經(jīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)正中神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚感覺麻木，以及感覺異常，還會導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉的萎縮。意見建議：這首先可以進(jìn)行理療，做熱敷按摩以及外用膏藥處理，也可以用烤燈照射，用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療，如果一直不改善的話，那就需要通過手術(shù)處理了，通過做腕管減壓手術(shù)，效果還是非常好的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 4804次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況，也可能會出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動一個月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時應(yīng)用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來促進(jìn)腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次