重癥肌無力的患者首選藥為膽堿酯酶抑制劑。該藥適用于各種類型的重癥肌無力的患者，可以改善患者的臨床癥狀，其副作用較小。
臨床上常用的膽堿酯酶抑制劑藥物有溴吡斯的明，成人用量為每次口服60-120毫克，每日三到四次，可以在進餐前三十分鐘服用，該藥作用時間為6到8小時。
溴新斯的明，成人用量，每次15-30毫克，每日三到四次口服，可以在進餐前三十分鐘服用，作用時間為3到4小時。
重癥肌無力首選藥物
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-30 9135次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 23303次
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11611次
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重癥肌無力治療首選藥物首選藥物一般是一些膽堿酯酶抑制劑，這種藥物是對癥治療的藥物，常用的藥物有新斯的明、嗅吡斯的明，應該從小劑量開始，必要的時候需要聯(lián)合用一些糖皮質(zhì)激素。當糖皮質(zhì)激素治療不佳的時候，可以選用一些免疫抑制劑。根據(jù)患者的病情狀態(tài)，必要的時候可以考慮血漿置換，還可以注射人免疫球蛋白中和身體的自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能。如果有胸腺瘤或者是有明顯的胸腺增生，可以考慮外科胸腺切除手術。語音時長 1:00”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-26 5380次
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重癥肌無力首選藥物是什么重癥肌無力的首選藥物是乙酰膽堿脂酶的抑制劑，包括新斯的明、溴吡斯的明，應該要從小劑量開始逐漸增加到合適的劑量，并且同時可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素來治療。糖皮質(zhì)激素的治療主要是抑制自身的免疫反應，必要的時候可以適當?shù)挠妹庖咧苿?，包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺，主要是用于糖皮質(zhì)激素治療效果不好或者不能耐受。除此之外，如果符合手術治療指征的，可以考慮外科胸腺切除的手術或者是胸腺的放射治療。語音時長 0:59”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-01 3865次
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重癥肌無力首選什么藥病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會應用強的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，患者平時要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 802次
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治療重癥肌無力應首選什么藥病情分析：對于重癥肌無力患者而言，一般需要在醫(yī)生的指導下應用膽堿酯酶抑制劑，或者糖皮質(zhì)激素等藥物，假如這些藥物治療效果不佳，可能需要靜脈輸注人免疫球蛋白，或者應用免疫抑制劑進行治療。意見建議：建議這些患者最好要到醫(yī)院就診，重癥肌無力患者需要規(guī)范的服藥，不能隨意的停藥。換藥或者減量還要定期的隨訪和復查?；颊咭薪】档纳罘绞胶鸵?guī)律的作息時間。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1301次
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治療重癥肌無力應首選藥物治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標不治本，不能夠單要長期應用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強的松、甲基強的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 191次
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重癥肌無力首選什么藥原發(fā)性或內(nèi)分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進行治療。如果病情相對復雜，也可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。要在臨床醫(yī)生的指導下使用相關的藥物，自己不要盲目用
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
