臨床表現(xiàn)多見于青少年,起病多緩慢。
主要癥狀有發(fā)熱,乏力,胸痛,早期表現(xiàn)為干性胸膜炎,出現(xiàn)胸痛及胸膜摩擦音,隨著胸腔體內(nèi)液體滲出增多,兩層胸膜分開疼痛緩解,大量胸水時(shí),出現(xiàn)胸部持續(xù)脹痛,伴呼吸困難,體察是有胸腔積水,液體針,胸腔穿刺抽液,胸水為草黃色,少數(shù)可為血色。滲出液以淋巴細(xì)胞早期可以中立,中性粒細(xì)胞為主,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)多為陽性,血沉增快。
治療期,抗結(jié)核治療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核已至中等量以上,胸水每周可抽驗(yàn)一到二次之。不易抽出為止中毒癥狀重者,可加用糖皮質(zhì)激素以促進(jìn)積液吸收,減少黏連,病毒性疹狀,療程一般不超過三到四周。