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尖端扭轉(zhuǎn)性室速的病因機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種具有多形性qrs波群的室速。qrs波形的振幅和波峰方向呈周期性改變,病人在非發(fā)作期有顯著的qt間隙延長。

qt間隙延長,可能有下列因素引起:

一,房室傳導(dǎo)阻滯和竇房傳導(dǎo)阻滯半心室,自主心律異常緩慢。

二,低血鉀和低血鎂。

三,抗心律失常藥,如奎寧定,安定,復(fù)酮等中毒。

四,粉噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥。

五,變異型心絞痛。

六,qt期間間隙延長綜合癥,發(fā)病機(jī)制可能與心室積累,彌漫性傳導(dǎo)阻滯和復(fù)極不均,從而在心室肌與腹肌葉纖維間形成較多微折返運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

臨床特點(diǎn):短暫發(fā)作可經(jīng)有心悸,胸悶,頭暈,發(fā)作時(shí)間較長,可有短時(shí)間暈厥和抽搐,可能發(fā)生室顫和猝死。

以上內(nèi)容僅供參考

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