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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85124次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88637次

• 腰椎間盤突出拍什么片子
  腰椎間盤位于腰部椎體之間，主要由髓核，纖維環(huán)和軟骨板組成的。所以在拍片時(shí)椎間盤是不顯影的，所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，必須通過腰部的CT或者是磁共振的檢查才能夠看到突出的椎間盤，并且對(duì)于椎間盤突出的大小以及腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫情況才能夠顯示比較清楚。而拍片是只能夠顯示腰部的骨質(zhì)，主要是看腰部骨質(zhì)有沒有出現(xiàn)退變?cè)錾?，鈣化以及疏松的情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的情況，在就診時(shí)主要是行腰部CT和磁共振的檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 4503次

• 腰椎間盤突出可以拍ct嗎？
  對(duì)于腰椎間盤突出的病人，在檢查時(shí)最好行腰部的CT或者是磁共振的檢查，而腰部的CT檢查主要是冠狀面平掃，能夠看到椎間盤突出的大小，以及受壓神經(jīng)根水腫的情況，對(duì)于病人腰椎間盤突出治療有很好的指導(dǎo)意義。如果病人的腰椎間盤突出比較輕，沒有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根水腫的情況，這種情況可以采用保守的治療，也就是行腰部的牽引、理療同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物、活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來緩解病人的臨床癥狀。如果病人通過CT檢查以后，如果有明顯的神經(jīng)根受壓水腫的情況，或者是有椎間盤脫出的情況，病人的臨床癥狀比較重，通過保守治療以后癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 3675次

• 腰椎間盤突出拍什么片
  針對(duì)腰椎間盤突出所做的影像檢查，大體上有以下幾類：第一類x線平片，這一類主要是觀察腰椎的生理曲度和有無腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生，同時(shí)觀測(cè)椎間孔有無異常的骨性的增生；第二類是ct類，這類的檢查既可以觀察上述的變化，也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變，比如椎間盤突出的部位和程度，以及椎管內(nèi)有無其他骨性的占位；第三類核磁共振的檢查，這類的檢查主要針對(duì)軟組織的病變比較敏感，比如突出的椎間盤，增生肥厚的韌帶，或者是神經(jīng)根脊髓周圍的炎性水腫，在臨床上這些檢查方式并不需要全部都做，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同而選擇不同的檢查方式。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 腰椎間盤突出拍什么片子
  腰椎間盤突出可拍x片，ct，核磁共振。影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為明顯的腰椎間盤突出，可顯示椎板及黃韌帶肥厚，小關(guān)節(jié)增生肥大，椎管及側(cè)隱窩狹窄等?？墒褂盟幬镏委?，如硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，或皮質(zhì)激素硬膜外注射可減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。當(dāng)保守治療無效或疼痛，反復(fù)發(fā)作較嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-29 2903次

• 腰椎間盤突出拍什么片
  針對(duì)腰椎間盤突出所做的影像檢查，大體上有以下幾類。第一類，X線平片，這一類主要是觀察腰椎的生理曲度和有無腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生，同時(shí)觀測(cè)椎間孔有無異常的骨性的增生。第二類，CT類，這類的檢查既可以觀察上述的變化，也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變，比如椎間盤突出的部位和程度以及椎管內(nèi)有無其他骨性的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 112次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次