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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11439次

• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8914次

• 股骨頸骨折鑒別診斷
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨勁骨折的情況，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況，并且下肢還處于屈曲、短縮、內(nèi)收外旋的畸形。所以它首先要與髖關(guān)節(jié)部位的骨折相鑒別，特別是有股骨頭骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位和髖臼部位的骨折，也會(huì)引起有明顯的關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限的情況。并且也要與股骨粗隆間骨折鑒別，股骨粗隆間骨折也是位于髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛及活動(dòng)受限的情況，但是粗隆間間骨折屬于松質(zhì)骨，一般出血比較多，會(huì)有明顯的臀部腫脹和疼痛的情況。再就是股骨徑骨折也要與股骨頭壞死相見(jiàn)的，股骨頭壞死以后也會(huì)引起有明顯的髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限的情況，并且會(huì)引起肢體的短縮。但是股骨頸骨折一般有外傷史，股骨頭壞死一般不會(huì)有明顯的外傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 9258次

• 股骨頸骨折的診斷
  脛股骨頸骨折，根據(jù)外傷史相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查可以診斷為股骨頸骨折。比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折的外傷史，車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，都是一些高能的損傷，造成了髖部的疼痛，活動(dòng)受限。進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)髖部的異?；顒?dòng)，骨擦感，或者是骨擦音，進(jìn)行下肢的縱向叩擊，會(huì)出現(xiàn)縱向叩擊疼痛，相關(guān)的輔助檢查，比如患者的x片，CT可以觀察患者出現(xiàn)了股骨頸骨折。同時(shí)觀察股骨頸是否出現(xiàn)明顯的移位情況，是否出現(xiàn)周圍的骨折，一般進(jìn)行綜合分析，可以判斷出現(xiàn)股骨頸骨折的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 1806次

• 股骨頸骨折鑒別診斷是什么
  股骨頸骨折，需要跟以下疾病進(jìn)行鑒別：第一，股骨頭壞死。這類疾病可以繼發(fā)于髖部的損傷，也可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的病理性的骨折。第二，髖臼骨折。因?yàn)檫@兩個(gè)部位間隔比較近，損傷機(jī)制也類似，所以需要鑒別。第三，髖關(guān)節(jié)的軟組織挫傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 3104次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來(lái)進(jìn)行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當(dāng)然也可以使用便盆在床上進(jìn)行大便。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察骨折恢復(fù)的情況。平時(shí)還需要戒煙戒酒，同時(shí)也需要每日加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復(fù)期間還需要加強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 1204次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對(duì)于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問(wèn)一下患者有沒(méi)有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒(méi)有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒(méi)有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng)，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒(méi)有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒(méi)有相應(yīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次

• 如何診斷股骨頸骨折
  股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類型，其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查?；颊咄ǔＳ忻黠@外傷史，傷后感到髖部疼痛，活動(dòng)受限。查體可見(jiàn)患肢縮短、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次