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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18108次

• 老年人得了冠心病怎么辦

  老年人和年輕人的生理狀態(tài)不一樣，他的各方面重要臟器的機能不一樣，雖然也得了冠心病，但是他的治療和年輕人還是有不同點的。首先老年人的冠心病要明確一下冠心病的嚴重程度，如果輕者就是吃藥，如果嚴重者我們就要評估一下是否要進一步采取用藥物之外的其他手術(shù)手段來治療。這個時候我們就要綜合評估老年人的健康狀況是否能夠耐受介入手術(shù)，或者搭橋手術(shù)治療。另外也要評估一下這個手術(shù)的獲益和風(fēng)險比。老年人因為他的年齡的原因，他做任何手術(shù)的風(fēng)險肯定要遠遠地高于年輕人的。這個時候我們一定要做一個詳細的評估，評估他的獲益和風(fēng)險。如果他的風(fēng)險是遠超過于他的獲益，那我們就肯定是藥物治療，不采用更積極的手段。如果是這個老年人除了心臟之外其他的狀況都非常好，肝臟功能、腎臟功能、呼吸功能、腦部的功能都非常好，就是出現(xiàn)了一個嚴重的冠心病。這樣的情況下，我們也是應(yīng)該可以考慮進行介入治療，或者冠脈搭橋手術(shù)治療的。主要是因為這樣的病人手術(shù)風(fēng)險，因為他除了心臟之外其他臟器功能比較好，他單純的藥物治療可能不能解決他的心臟缺血的根本問題，就需要更積極的手術(shù)治療，來使病人獲益。

  

  02:16
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3631次

• 肺心病怎么辦
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進行積極的治療，常用治療包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查以評估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的治療措施。一、例如患者為細菌感染時，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者是病毒感染，需要使用清開靈、蒲地藍等清熱解毒的藥物；二、如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的諾氟沙星等；同時患者有痰咳不出時，需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等；三、如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀嚴重，我們需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，臨床上常用的藥物有萬托林、愛全樂等等。
  語音時長 1:38”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 3592次

• 肺心病發(fā)燒怎么辦
  肺心病發(fā)燒，說明有可能有急性的感染，其中比較常見的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說是有呼吸道的感染，顯然這種情況會加重肺心病，會導(dǎo)致肺心病處于急性期，在治療方面，關(guān)鍵就是要控制感染，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，對抗生素進行及時調(diào)整。另外，長期應(yīng)用抗生素，要注意防止真菌感染，要改善呼吸功能，采取綜合措施，包括持續(xù)低流量吸氧、緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道。如果呼吸衰竭明顯，必要的時候給予氣管切開、氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸治療，要積極的糾正心衰，酌情的應(yīng)用強心利尿的藥物，控制心率失常，酌情的考慮應(yīng)用抗心律失常藥物。另外，如果患者感染比較嚴重，可以考慮給予腎上腺皮質(zhì)激素，對搶救早期的呼衰以及心力衰竭有一定作用。如果有嚴重的并發(fā)癥，比如酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、消化道出血的情況，一定要給予早期積極治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 3566次

• 得了肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。得了肺心病應(yīng)該去呼吸科進行正規(guī)診治，不要相信偏方秘方，自己用藥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病發(fā)燒怎么辦
  肺心病發(fā)燒，說明有可能有急性的感染，其中比較常見的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說是有呼吸道的感染，顯然這種情況會加重肺心病，會導(dǎo)致肺心病處于急性期，在治療方面，關(guān)鍵就是要控制感染，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，對抗生素進行及時調(diào)整。另外，長期應(yīng)用抗生素，要注意防止真菌感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 肺心病困乏怎么辦
  肺心病臨床上是指肺源性心臟病，肺源性心臟病、困乏可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進行緩解。1、藥物治療：肺源性心臟病是由肺動脈高壓引起的一種心臟疾病，肺源性心臟病會導(dǎo)致右心功能不全，會影響肺部正常功能，當(dāng)肺部的氣體交換出現(xiàn)障礙時，會導(dǎo)致血氧飽和度下降，從而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、困乏等癥狀。此時患者
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 83次