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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5775次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血和黑便，其次是血容量的減少，可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如出血量在四個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，達(dá)到五百毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭，顯性出血有嘔血，或者是解柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭，還有隱性出血，這時(shí)候，他僅僅是表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6019次

• 上消化道出血臨床護(hù)理路徑
  一，適用對(duì)象第一診斷為上消化道出血且無(wú)依據(jù)表明出血原因，因?yàn)槭彻軆?nèi)底靜脈曲張破裂出血。二，診斷依據(jù)：①有嘔血或黑便。②胃鏡檢查確診為非食道胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血，且僅需內(nèi)科保守治療者。三，治療方案的選擇：①一般治療，臥床休息及維持生命體征平穩(wěn)，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。②應(yīng)用各種止血藥物、抑酸藥物、保護(hù)胃粘膜藥物。③必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。④標(biāo)準(zhǔn)住院日為七到十二日。⑤進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合ICD-10:K92.204上消化道出血疾病編碼。⑥有嘔鮮血、嘔吐咖啡渣樣物、黑便等表現(xiàn)，懷疑上消化道出血，同意胃鏡檢查且無(wú)胃鏡禁忌者。⑦當(dāng)患者同時(shí)具有其它臨床診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)可以進(jìn)入路徑。⑧合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺部疾病、慢性疾病、肝功能不全等嚴(yán)重慢性疾病的患者，病情危重可能轉(zhuǎn)入外科手術(shù)的患者可不進(jìn)入該路徑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1819次

• 消化道出血臨床病因
  在臨床上消化道出血臨床病因比較繁雜而且一般包括以下幾種：一，胃十二指腸潰瘍，它是引起患者出現(xiàn)消化道出血的首要病因。臨床上一旦患者有胃十二指腸潰瘍希望患者引起重視。二，門(mén)靜脈高壓癥。門(mén)靜脈高壓癥多是由于患者有肝硬化所導(dǎo)致的，而且如果患者有門(mén)靜脈高壓，一般出血量會(huì)非常的多而且出血速度特別急，是非常急的一種病因。三，出血性胃炎。出血性胃炎的患者一般來(lái)說(shuō)都會(huì)發(fā)生胃粘膜的糜爛通常是彌漫性的滲血而且常?？梢詫?dǎo)致大出血。四，胃癌、腸癌。癌組織會(huì)造成缺血、壞死，表面會(huì)發(fā)生糜爛或者潰瘍，侵襲至血管造成患者出現(xiàn)消化道出血。五，膽道出血。膽道出血具有周期性一般量不多。但是一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)經(jīng)常反復(fù)地發(fā)作給患者造成一定程度的困擾。六，血管畸形。一般像腸道的血管畸形會(huì)引起患者出現(xiàn)下消化道的出血，在臨床上值得引起注意。不論患者輸出于什么樣的原因引起的消化道出血都要引起相關(guān)的重視，因?yàn)橄莱鲅菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1272次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 臨床消化道出血用什么藥物
  病情分析：臨床消化道出血用藥主要包括抑制胃酸分泌的藥物，止血藥物，促進(jìn)凝血的藥物，抗休克補(bǔ)液的藥物等。必要時(shí)可以給予輸血治療。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，針對(duì)性的進(jìn)行治療，嚴(yán)密觀察患者血壓，心率，血氧等生命體征的變化情況。在出血急性期，為了讓胃腸道充分的休息，可在暫禁食一段時(shí)間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門(mén)之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱(chēng)的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-27 69次