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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6621次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 5319次

• 膜性腎小球腎炎是怎樣造成
  所謂膜性腎小球腎炎，指的是患者腎小球的主細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，會造成基底膜增厚，破壞腎小球的濾過屏障。由于濾過屏障損害，所以這種腎小球腎炎最大的特點，患者可能會出現(xiàn)比較多的尿蛋白，80%的膜性腎小球試驗的患者會出現(xiàn)大量蛋白尿，也就是24小時尿蛋白定量會超過3.5克。這種疾病它的發(fā)生有兩種機制：一種叫做特發(fā)性膜性腎病，主要是因為足細胞上有一種蛋白質(zhì)暴露出來，作為抗原會誘導身體產(chǎn)生抗體，抗原與抗體結合會造成這種膜性生病；另外一種情形，是由其他的毛病造成的這種結果。最常見的原因，是狼瘡性腎炎，乙肝病毒感染以及腫瘤。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1295次

• 膜性腎炎怎樣治療
  膜性腎炎的治療，包括非免疫治療以及免疫治療。非免疫治療，一般情況下是針對血漿蛋白正常或者輕度降低，腎功能正常的年輕患者，目的就是要控制血壓，控制在125毫米汞柱以下，收縮壓盡量的控制在70毫米汞柱以下。選擇的藥物主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及血管緊張素受體拮抗劑。重用抗凝治療，常用的主要就是低分子肝素注射劑，另外可以考慮口服法華林抗凝。再就是低蛋白飲食，其他的包括治療水腫、治療高脂血癥。免疫治療，一般適用于尿蛋白量比較大，嚴重的低蛋白血癥的患者可以考慮應用激素治療，一般可以單獨應用糖皮質(zhì)激素，但是如果單純用激素效果不好或者無效，選擇激素聯(lián)用環(huán)孢素，一般能夠達到臨床緩解。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1443次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對稱性水腫，當?shù)鞍状罅縼G失時可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎嚴重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經(jīng)過積極藥物治療最終也會進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 901次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據(jù)患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  ?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對于寒冷是比較敏感，因為，這些膜性腎病患者抵抗力相對較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說這些膜性腎病患者相對來說抵抗力是較差。膜性腎病患者在應用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對來說也是比較偏低。對于膜性腎病患者來說，平時一定要注意保持規(guī)律
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 95次