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• 急性腦梗塞取栓可以嗎

  急性腦梗塞，如果發(fā)生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴(yán)重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴(yán)重性。那么它可以在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經(jīng)常要采用的，但是它有一個(gè)門檻，就是說從發(fā)病的時(shí)間，發(fā)病的性質(zhì)，發(fā)病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個(gè)嚴(yán)格的條件。那么符合這個(gè)條件的，可以采取取栓的措施，達(dá)到一個(gè)很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對于它功能的恢復(fù)，也有很大的促進(jìn)作用，但是這種做法，往往是一個(gè)有條件的，有資質(zhì)的?？漆t(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴(yán)格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫(yī)師根據(jù)病情來決定，這是一個(gè)很專業(yè)的，學(xué)術(shù)上非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，所以一般的普通的醫(yī)院，可能做不到，一定要在專業(yè)的，有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進(jìn)行。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4007次

• 腦梗塞治療期間有什么注意事項(xiàng)？

  腦梗死治療期間有什么注意事項(xiàng)。一般來講腦梗死治療時(shí)間窗不同，我們治療方案是不一樣的。一般來講在超早期呢也就是小于6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，主要是進(jìn)行血管內(nèi)治療。包括我們進(jìn)行溶栓治療、取栓治療。有些病人在取栓過程中可能會放支架等等。對于急性期也就是6到72個(gè)小時(shí)，對于腦梗死我們可以輸液、加口服藥物、減少血栓的進(jìn)一步進(jìn)展，輸液常常會輸一些神經(jīng)保護(hù)或者一些中成藥輸一些活血的藥物。那么如果無論是溶栓，或者不符合溶栓的患者，到達(dá)一定時(shí)間窗之后，我們可以給予抗板或者抗凝治療。那么腦梗死急性期后期也就是72小時(shí)到一周左右的時(shí)間窗，我們主要是采取改善腦水腫，然后同時(shí)啟動二級預(yù)防。二級預(yù)防主要是預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。到后期也就是后遺癥期，我們主要的目標(biāo)是預(yù)防患者復(fù)發(fā)。最主要是一方面選擇針對性的藥物，來抗板或者抗凝治療。另外我們是針對危險(xiǎn)因素的管控，特別是控制血壓、血糖、血脂包括心臟疾病等等。所以腦梗死在治療期間注意事項(xiàng)很多很多，包括預(yù)防各種并發(fā)癥、防止患者營養(yǎng)不足、預(yù)防肺部感染等等有很復(fù)雜的治療方案。

  

  01:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 2690次

• 腦梗塞溶栓后注意事項(xiàng)
  腦梗塞溶栓后的注意事項(xiàng)：一般要求3小時(shí)之內(nèi)，最長不超過6小時(shí)進(jìn)行溶栓治療。明顯的禁忌癥就是血壓過高，有顱內(nèi)出血史，有凝血機(jī)能異常等等。一般來說溶栓的風(fēng)險(xiǎn)不大，就像高速公路一樣，偶爾會出現(xiàn)車禍，但是如果全面禁止高速公路，會有更多人造成損失，這種治療是按人群來觀察的，就是大多數(shù)人受益，少數(shù)人失敗，具體哪個(gè)人失敗，誰也預(yù)料不到。但是如果不進(jìn)行溶栓，一百多個(gè)患者可能大多數(shù)都會癱瘓。溶栓治療的禁忌：單從性、共濟(jì)失調(diào)或感覺障礙、臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復(fù)、活動性內(nèi)出血和出血性素質(zhì)和出血性疾病、凝血障礙性疾病低凝狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:33”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 30480次

• 腦梗塞溶栓的注意事項(xiàng)
  一，腦梗塞溶栓一般都需要在卒中的單元進(jìn)行監(jiān)測。二，定期進(jìn)行神經(jīng)功能的評估。在靜脈點(diǎn)滴溶栓藥物的過程中，一般每十五分鐘就要監(jiān)測一次生命體征和神經(jīng)功能的評估，隨后六小時(shí)之內(nèi)，每三十分鐘一次左右，此后，每六十分鐘一次，直至24小時(shí)。三，患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛或者是急性的血壓增高，惡心或者嘔吐等等，都需要立即停入溶栓的藥物。而且，緊急進(jìn)行頭顱CT的檢查。四，如果在溶栓的最初2小時(shí)之內(nèi)，隨后，在收縮壓都在230mmHg以上，一般需要靜脈點(diǎn)滴一些降壓藥物，來及時(shí)將血壓控制在收縮壓185mmHg，舒張壓10mmHg以下。五，靜脈溶栓后繼續(xù)給予一些腦保護(hù)及綜合性的治療，并且根據(jù)病情選擇個(gè)體化的方案。六，靜脈溶栓后24小時(shí)內(nèi)一般不能應(yīng)用一些抗凝，抗血小板的藥物，24小時(shí)后沒有禁忌證者，可以應(yīng)用阿司匹林或者是氯吡格雷，總共可能需要十到十四天。最后，還是需要正常劑量，長期服用一段時(shí)間。盡量不要再溶栓的過程中放置尿管，胃管等等。
  語音時(shí)長 1:40”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-23 7730次

• 腦梗塞有哪些注意事項(xiàng)
  注意事項(xiàng)包括以下幾方面： 1、抗血小板聚集治療：可減少患者再次發(fā)生中風(fēng)，常選擇藥物包括阿司匹林、氫氯吡格雷； 2、穩(wěn)定動脈硬化斑塊：多選擇他汀類藥物； 3、中藥：活血化瘀類中藥調(diào)理； 4、伴發(fā)高血壓、糖尿病患者，必須長期服藥控制血壓、血糖，不可隨意停藥； 5、患者伴有高同型半胱氨酸血癥，需服用葉酸、B族維生素類藥物，而且腦梗塞患者需長期服藥治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 輕度腦梗塞應(yīng)注意事項(xiàng)是什么
  輕度腦梗塞應(yīng)注意良好的飲食習(xí)慣，過多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重，飲食過咸可導(dǎo)致血液凝滯，吸煙、飲水過少，不吃早餐等生活習(xí)慣，也可使血液黏稠度增高而誘發(fā)血栓形成，日常生活中應(yīng)保證充足飲水，睡前睡后各一杯水。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2105次

• 腦梗塞冬天注意事項(xiàng)
  一、腦梗塞患者，冬天注意生活規(guī)律，不要過早晨練，最好在早飯后九到十點(diǎn)陽光充足時(shí)再鍛煉，多曬曬太陽可促進(jìn)鈣著合成和吸收。在外出活動時(shí)，要注意添加衣物，尤其要重視手部、頭部、面部的保暖。二、腦梗塞患者冬天注意起床要慢，應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神五分鐘再起床活動，因?yàn)榍宄咳梭w的血管應(yīng)變能力最差，驟然活動易引發(fā)腦血管
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 1146次

• 腦梗塞冬天注意事項(xiàng)
  腦梗塞患者在冬天需要格外注意身體狀況，因?yàn)楹涞奶鞖饪赡芗又夭∏?。冬季氣溫低，容易?dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)。腦梗塞患者應(yīng)保持室內(nèi)溫暖，外出時(shí)做好保暖措施，避免寒冷對血管造成不良影響?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，定時(shí)定量服用抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次