妙手醫(yī)生精選
?一，發(fā)病原因，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性外部性腦積水是指找不出明確原因的外部性腦積水，繼發(fā)性外部腦積水是指由某些病理因素所致的外部性腦積水。
可見于早產(chǎn)，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血，高膽紅素血癥，化膿性腦膜炎，維生素A缺乏癥等。
二，發(fā)病機制，外部性腦積水的發(fā)病機制尚不明確，多數(shù)學者認為與顱外靜脈阻塞引起顱內(nèi)靜脈壓力增高，尤其是上矢狀竇壓力升高，產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜顆粒水平的腦脊液吸收障礙有關。
新近有研究認為外部性腦積水可能是源于蛛網(wǎng)膜功能發(fā)育延遲所致，又有學者認為外部性腦積水可能腦與顱骨發(fā)育不均衡所致，甚至有學者提出原發(fā)性外部性腦積水的頭顱ct或M2表現(xiàn)可能就是部分正常嬰兒的發(fā)育現(xiàn)象，無特殊病理意義，ct表現(xiàn)為腦室擴大不明顯，而基底池側(cè)裂，縱裂池及大腦半球腦溝增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴大。
曾有人認為可能是交通性腦積水的早期表現(xiàn)，又有人認為此種表現(xiàn)是良性的，自性的蛛網(wǎng)膜下腔擴大不屬于交通性腦積水，因為在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒顱骨的增長速度較腦的增長速度明顯增快，腦和顱骨之間間隙增大，以致在ct上顯示腦溝，裂池相對較寬。
正常情況下腦表面蛛網(wǎng)膜下腔可寬達4毫米，縱裂池6毫米，側(cè)裂池10毫米都屬于正常范圍，18個月到兩歲以后腦發(fā)育加快，腦實質(zhì)與顱骨之間間隙逐漸變小，蛛網(wǎng)膜下腔增寬情況不再明顯。
