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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4876次

• 骨折術(shù)后感染怎么辦

  骨折手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)感染，在臨床上也是比較常見(jiàn)的，而且也是比較棘手的問(wèn)題。如果出現(xiàn)骨折術(shù)后感染，需要做細(xì)菌培養(yǎng)，然后及時(shí)地抗感染治療。待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后，及時(shí)地調(diào)整抗生素，比如傷口換藥的時(shí)候出現(xiàn)了滲液，就要取滲液做細(xì)菌培養(yǎng)，加上藥敏試驗(yàn)，明確是細(xì)菌感染，對(duì)抗生素敏感，然后使用敏感的抗生素來(lái)抗感染治療。每天換藥的次數(shù)，也要根據(jù)感染的程度來(lái)定，有的可能是一天一換，也有的可能是兩天一換。同時(shí)還要囑咐患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫能力，以免加重感染的發(fā)展。如果感染未控制，則必要的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。

  

  01:22
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4778次

• 跟骨骨折術(shù)后皮膚壞死怎么辦
  如果跟骨骨折手術(shù)以后導(dǎo)致了皮膚壞死，主要看皮膚壞死的程度以及大小，如果皮膚壞死比較小，這種情況可以定期換藥，應(yīng)用抗炎藥物預(yù)防感染，慢慢愈合就可以。如果皮膚壞死的面積比較大，可以行定期的換藥，等創(chuàng)面穩(wěn)定，組織新鮮以后可以行植皮的治療。如果跟骨骨折術(shù)后的皮膚壞死導(dǎo)致跟骨的外露，很容易導(dǎo)致骨髓炎的形成，必須行游離皮瓣或者帶血管蒂的皮瓣覆蓋骨裸露的創(chuàng)面，不然后期出現(xiàn)骨壞死以及骨髓炎以后，導(dǎo)致病人后期出現(xiàn)跟骨部位的腫脹以及長(zhǎng)時(shí)間的流膿，嚴(yán)重影響病人正常的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 9605次

• 跟骨骨折怎么辦
  對(duì)于病人外傷以后引起跟骨骨折的情況，在骨折以后首先要限制足部的負(fù)重和腳踝的屈伸活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨折斷端受到牽拉、擠壓，從而導(dǎo)致骨折端淤血、腫脹的加重，從而影響骨折的恢復(fù)。并且過(guò)早的活動(dòng)還容易導(dǎo)致足弓的塌陷，從而影響后期足部的負(fù)重活動(dòng)。并且根據(jù)骨折斷端損傷、移位的程度來(lái)選擇治療的方法，如果說(shuō)病人的根骨骨折是裂紋性的骨折或者是移位不嚴(yán)重，沒(méi)有導(dǎo)致足弓部位的破壞情況，這種情況可以采用保守的石膏托或者是支具外固定兩個(gè)月的治療。如果說(shuō)病人跟骨骨折以后導(dǎo)致了足弓的塌陷以及引起了跟距關(guān)節(jié)軟骨面的不平整情況，這種情況就需要手術(shù)的修復(fù)，避免后期導(dǎo)致足弓塌陷或者是跟距關(guān)節(jié)不平整影響后期足部的負(fù)重活動(dòng)，從而影響病人的生活質(zhì)量，所以這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 2514次

• 跟骨骨折怎么辦
  病情分析：因此骨折常常由于高處墜落傷所引起的，會(huì)引起局部的疼痛腫脹，以及跟骨部位的塌陷。意見(jiàn)建議：跟骨骨折之后需要完善CT以及三維重建檢查，明確跟骨骨折塌陷的程度以及骨折面的損害程度，如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8度的時(shí)間，定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走，逐漸的增加行走的時(shí)間以及負(fù)重的力量。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1802次

• 跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
  跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于這種病治療還是比較棘手的，這種病也是非常嚴(yán)重的，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。首先需要取分泌物，做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來(lái)控制局部的感染。再就是對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染是至關(guān)重要的，一般換藥的時(shí)候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗，然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對(duì)于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重，膿性分泌物非常多，單純的通過(guò)簡(jiǎn)單的換藥是很難改善的，最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗。再就是需要積極的加大抗生素的力度來(lái)控制骨髓炎的發(fā)展。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1402次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  跟骨骨折，顧名思義是跟骨骨折。跟骨骨折通常是由從高處跌落或車禍引起的。從高處墜落造成的跟骨塌陷較為嚴(yán)重，車禍造成的骨折塌陷不明顯。創(chuàng)傷后骨折可根據(jù)不同的骨折線分為桑德斯骨折。桑德斯骨折根據(jù)骨條紋線的形狀可分為1型、2型和3型，即1型、2型和Y型；三種類型分為兩種類型，共五種類型的骨折。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 2170次

• 跟骨骨折小腿肌肉萎縮怎么辦
  跟骨骨折小腿肌肉萎縮可以通過(guò)針灸治療、按摩治療、熱敷治療等方式改善。1、針灸治療：用針灸刺激穴位，通?？梢源龠M(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，防止血液循環(huán)不暢，并且還可以刺激到肌肉，導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣，對(duì)肌肉恢復(fù)能夠起到作用。2、按摩治療：適當(dāng)?shù)膶?duì)肌肉萎縮部位進(jìn)行按摩，一般可以緩解局部緊張感，并且也可以促進(jìn)局部血液循環(huán)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次