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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14371次

• 癌痛微創(chuàng)介入治療有什么禁忌證

  醫(yī)學(xué)上常說到的禁忌證，一般情況下有相對禁忌證或者是絕對禁忌證。但是對于癌痛的患者，因為癌痛的患者，一般的情況下，腫瘤已經(jīng)發(fā)展到后期或者是晚期，所以它的禁忌證相對來說要少一些。因為我們的目的就是提高患者生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦。所以它的禁忌證相對來說要少一些，但是對于一些原則性的問題，我們也是必須要禁忌的，比如穿刺部位的嚴(yán)重的感染，比如患者的心肺功能特別差，根本不能耐受。另外患者如果是有明顯的凝血功能障礙也是不能做介入治療的。所以對于晚期腫瘤患者產(chǎn)生的癌痛的介入治療，我們一定是評估，一定不能是因為我們的介入治療來加速了患者的這種惡化的情況，所以我們有一個相對的禁忌證。

  

  01:20
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 1918次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓塞史者。六、高齡患者，需行冠狀動脈造影。七、合并中期妊娠患者。八、合并急性肺水腫患者。九、合并其他可施行介入性治療的先天性心血管畸形患者，如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄及肺動靜脈瘺等。十、合并其他不適合外科手術(shù)情況的患者，如心肺功能差或因氣管疾患等不宜手術(shù)麻醉者。十一、合并其他心胸畸形如右位心或明顯脊柱側(cè)彎者。十二、已經(jīng)治愈的感染性心內(nèi)膜炎且經(jīng)超聲心動圖證實無瓣膜贅生物者。
  語音時長 1:54”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1499次

• 肺動脈瓣球囊成形術(shù)適應(yīng)證禁忌證
  經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術(shù)是穿刺股靜脈，將球囊導(dǎo)管置于狹窄的肺動脈瓣口，并用球囊擴張的機械力量使黏連的肺動脈瓣葉交界處分離，以解除或緩解瓣口狹窄程度，其適應(yīng)癥包括：一，單純的肺動脈瓣狹窄、跨肺動脈瓣收縮壓差大于等于35毫米汞柱。二，重癥的肺動脈瓣狹窄，伴有心房水平右向左分流。三，合并其他可行介入治療的心臟畸形，如動脈導(dǎo)管未閉、繼發(fā)孔房間隔缺損以及室間隔缺損等。四，輕中度發(fā)育不良性肺動脈狹窄。五，復(fù)雜型先天性心臟病合并肺動脈狹窄的姑息療法，其禁忌癥主要包括：1，單純的右室流出道狹窄，以其為主的重度狹窄者。2，重度發(fā)育不良性肺動脈瓣狹窄。3，伴重度三尖瓣關(guān)閉不全，需要外科處理者。4，心血管造影術(shù)。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2297次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務(wù)，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應(yīng)癥主要是有手術(shù)指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術(shù)，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應(yīng)大于使用的補片面積，外科修補術(shù)后殘留缺損。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1504次

• 二尖瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證有哪些？
  病情分析：這個手術(shù)的適應(yīng)癥，首先要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，為主要的依據(jù)，也要以二尖瓣口的大小為依據(jù)來決定，何時進行手術(shù)治療是比較好的，最終的治療是要綜合這些因素在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療。意見建議：一定要盡早的進行相關(guān)的檢查，要根據(jù)續(xù)流動力學(xué)的不正常程度來決定何時進行手術(shù)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 901次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次