間質性腎炎又稱小管間質性腎炎，是以腎小管間質的組織學和功能異常為主的一組疾病。
間質性腎炎常見的癥狀藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多，有時還可見關節(jié)痛及淋巴結腫大，尿化驗異常，尿沉渣，常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及蛋白尿，尿蛋白范圍變異較大，從陰性到大于1克，每天均可出現(xiàn)，極少數(shù)情況，可能出現(xiàn)大量蛋白尿，大于每天3.5克，可能與非甾體類抗炎藥有關，少許情況下，利福平干擾素和雷尼替丁，也可能引起大量蛋白尿。
間質腎炎的蛋白尿
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經內科
2018-10-24 1768次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6215次
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患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展?？梢詰靡恍┧幬?，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。
01:38
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4331次
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腎炎患者的蛋白尿蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評定腎炎治療效果的重要指標之一，但蛋白尿的多少并不一定說明腎臟損害的嚴重程度，例如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎。臨床可以表現(xiàn)為大量蛋白尿，但腎組織病理改變較輕，預后良好，而膜增殖性腎炎、IgA腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎患者，如有大量蛋白尿，則提示腎組織病理改變嚴重，預后不佳。所以判斷腎功能好壞,必須結合患者的臨床癥狀、腎功能檢查,作全面分析。組織病理學檢查能夠提供診斷依據(jù)，但是長期大量蛋白尿對腎功能也有明顯的損害，應該積極治療，使24小時尿蛋白定量值五克以下才能有效地保護腎功能。語音時長 1:33”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-12 1409次
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腎炎蛋白尿的原因在臨床上腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于患者腎小球濾過屏障中的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導致患者會出現(xiàn)蛋白尿。建議此時患者不應當擅自應用一些所謂的偏方秘方來進行治療，也不要隨意應用一些廣告宣傳效果很好的保健品?；颊邞斎フ?guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，由于目前醫(yī)學條件下認為腎炎是由于免疫所介導的炎癥反應引發(fā)的，建議患者必要時應該進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導致患者出現(xiàn)蛋白尿。另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學類型，有助于評估患者病變嚴重性以及活動程度，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議這些患者在病情急性期時應當進行適當休息，避免過度活動以免病情波動。患者還需要注意進行飲食控制，應當盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，避免應用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動。語音時長 01:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-25 1763次
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有蛋白尿就是腎炎嗎病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-23 1101次
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腎盂腎炎什么蛋白尿病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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腎炎蛋白尿的飲食在臨床上出現(xiàn)蛋白尿的腎炎患者，應當注意進行飲食控制，患者在飲食上應當盡量以低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食為主，所謂優(yōu)質蛋白指的就是蛋類、奶類以及瘦肉等。當患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時，建議患者應當適當限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小于3克，同時，患者應當少吃各種腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 79次
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腎炎蛋白尿的治療在臨床上腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，治療方面主要包括一般治療和藥物治療。一般治療又包括患者應當進行飲食以及作息上的控制，腎炎患者在飲食上應當進行低鹽，低脂，優(yōu)質蛋白飲食，所謂優(yōu)質蛋白質的就是蛋類，奶類以及瘦肉等，患者在飲食上應注意避免吃一些辛辣，油膩或者其他具有刺激性的食物，
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 97次
