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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病的發(fā)生主要是原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化病變,肺心病時(shí)肺內(nèi)主要的病變是肺小動(dòng)脈的變化,表現(xiàn)為肌型小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行的肌束,無(wú)肌性的細(xì)動(dòng)脈肌化,還可發(fā)生肺小動(dòng)脈炎、肺小動(dòng)脈彈力纖維以及膠原纖維增生,肺小動(dòng)脈血栓形成,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生,引發(fā)右心室負(fù)荷過(guò)重。

心臟方面的表現(xiàn)主要是右心室肥厚,心腔擴(kuò)張。擴(kuò)張的右心室使心臟的橫徑增大,并將左心室心尖區(qū)推向左后方,形成橫位心。心尖主要由右心室構(gòu)成,心尖鈍圓、肥厚,心臟重量增加,右心室前壁肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆。肥厚的右心室內(nèi)乳頭肌和肉柱顯著增粗,室上嵴增粗,肺動(dòng)脈圓錐處心肌壁增厚。在電鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大、增寬,核增大,出現(xiàn)肌纖維萎縮,橫紋消失的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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