對于iga腎病的治療,目前還存在很大的爭議,尚無能夠改變在系膜沉積的有效治療方法,臨床上治療的目標是有效的降低蛋白尿控制血壓,減少腎組織進一步損傷,所以治療方案應根據臨床表現,及腎臟病理情況來制定。
?對于反復發(fā)作肉眼血尿型iga腎病患者,如果不伴有大量蛋白尿高血壓,腎組織學病理損害較輕無需特殊治療,主要是避免感染、勞累、禁用腎毒性藥物,監(jiān)測尿蛋白定量、血壓、腎功能。
而對于病理類型為微小病變型iga腎病患者,可以使用潑尼松治療,如果效果差或復發(fā)可以聯合使用細胞毒藥物。
對于新月體型或血管型iga腎病患者,由于病理類型較重,對于這一類型主張用甲潑尼龍沖擊治療,再繼以潑尼松口服治療。
對于重度系膜增生性局灶節(jié)段硬化性iga腎病患者,可應用潑尼松聯合細胞毒藥物治療。