神經(jīng)化學遞質(zhì)或者是生物化學遞質(zhì)種類很多,和老年性癡呆相關的有像乙酰膽堿,谷氨酸,多巴胺,去甲腎上腺素和五羥色胺等:
第一個就是乙酰膽堿,因為這個乙酰膽和乙酰膽堿相關的傳遞神經(jīng)元系統(tǒng)關我們叫做乙酰膽堿能系統(tǒng),我們發(fā)現(xiàn)癡呆患者腦子里面合成的乙酰膽堿的酶叫做膽堿乙酰轉移酶減少了,它和認知功能密切相關的大腦皮質(zhì)和海馬中的乙酰膽堿減少,目前這個臨床應用的藥物當中,認可的一種就是乙酰膽堿酯酶抑制劑。
它的原理就是抑制乙酰膽堿酯酶減少乙酰膽堿的代謝,使大腦當中乙酰膽堿增加,達到治療老年性癡呆癥一個目的,而且這類藥物還作為臨床一線用藥。
第二就是谷氨酸,因為谷氨酸是一個興奮型的神經(jīng)遞質(zhì),老年癡呆患者當中大腦的谷氨酸多,激活了中樞神經(jīng)系統(tǒng)當中的天冬氨酸受體,干擾正常的認知和記憶,所以說我們認為谷氨酸和老年性癡呆有關系。
第三種就是多巴胺、去甲腎上腺素和五羥色胺類的單胺類的物質(zhì),研究就發(fā)現(xiàn)老年性癡呆患者當中的多巴胺\去甲腎上腺素和五羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)有關的神經(jīng)元有脫失和功能不良,那么它和老年性癡呆患者伴發(fā)的精神行為癥狀有密切關系。