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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性胃炎需要跟以下疾病鑒:

一、急性胰腺炎,急性胰腺炎常有暴飲暴食的這種情況或者有膽道結(jié)石的病史,突發(fā)性的上腹部疼痛嚴(yán)重的呈刀割樣疼痛,伴有持續(xù)的腹脹、惡心、嘔吐、血尿淀粉酶早期會(huì)有升高,重癥者腹水中淀粉酶也會(huì)升高,b超ct等輔助檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺有彌漫性或者局限性的腫大。

二、急性膽囊炎,急性膽囊炎主要是右上腹部,持續(xù)性的劇痛或者絞痛陣發(fā)性的加重,可以放射到右肩部,墨菲斯征陽性,腹部的b超ct或者磁共振影像學(xué)檢查可以幫助確診。

三,腸梗阻,腸梗阻會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性的腹痛,陣發(fā)性加劇伴有劇烈的嘔吐,肛門停止排便,排氣,早期腹部聽診可以聞及高亢的腸鳴音,晚期腸鳴音減弱或者消失,腹部x線平片可以幫助確診。

四、空腔臟器的穿孔,患者往往起病急,表現(xiàn)為全腹的劇痛,體檢有壓痛反跳痛,腹肌緊張,x線透視平片可以發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。

以上內(nèi)容僅供參考

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