iga腎病的患者自然病程差異很大，雖然有研究顯示大約三分之一的臨床和病理輕的患者可有臨床緩解，也就是說(shuō)血尿和蛋白尿消失，但是目前大多數(shù)的研究認(rèn)為，iga腎病并非一個(gè)良性的病變，所以iga腎病并不能夠完全治愈，只能達(dá)到臨床緩解。
對(duì)于蛋白尿超過(guò)0.5克每天以上，或者存在血壓大于一百三八十毫米汞柱以上的iga腎病患者，均應(yīng)當(dāng)使用acei和arb類的藥物進(jìn)行治療，經(jīng)acer或arb類藥物治療，蛋白尿持續(xù)超過(guò)一克每天的患者，建議加用激素治療六到八個(gè)月。
對(duì)于進(jìn)展性的iga腎病，也就是血肌酐每年超過(guò)15%或血肌酐在133到250微摩爾每升，并且病理以活動(dòng)性病變?yōu)橹?，腎小球硬化不超過(guò)50%的患者，可以加用激素，聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，而其他免疫制劑的使用目前來(lái)說(shuō)尚有爭(zhēng)議。
對(duì)于發(fā)展為慢性腎衰竭的患者，主要對(duì)癥治療和保腎降蛋治療，如果發(fā)展到中末期的腎臟病也就是尿毒癥期的話，要行腎臟替代治療。
