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重癥肺炎時循環(huán)系統(tǒng)改變

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醫(yī)生主講實錄

重癥肺炎由于出現(xiàn)了嚴重的缺氧和毒血癥,除了呼吸系統(tǒng)已變,還可以導致循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)改變,比如可以發(fā)生心肌炎和心力衰竭。

肺炎合并心衰的表現(xiàn)是呼吸突然加快,每分鐘大于六十次,心率突然每分鐘大于180次,突然出現(xiàn)極度的煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色蒼白或者發(fā)灰,指甲的微血管再充盈時間延長,并且以上三項不能用發(fā)熱肺炎本身以及其他合并癥解釋。

查體會聽到心音低鈍,出現(xiàn)奔馬律、頸靜脈怒張、肝臟迅速增大、尿少或者沒有尿、眼瞼或者雙下肢出現(xiàn)水腫,具備之前的五項者即可以診斷為肺炎合并心力衰竭,此癥過去多現(xiàn)在少,北方多南方少,也有學者認為不存在此癥,只是肺炎本身的一些表現(xiàn)。

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