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過(guò)敏性紫癜的藥物治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

過(guò)敏性紫癜的藥物治療原則,在臨床上應(yīng)用的比較多的就是糖皮質(zhì)激素或者是糖皮質(zhì)激素加一些免疫抑制劑的應(yīng)用。

因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜屬于全身的小血管炎引起的全身的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)一些非血小板減少性可出現(xiàn)皮膚紫癜,腹痛,胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛,腎臟損害等等癥狀。

在臨床上,因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制還沒(méi)有研究清楚,所以缺乏統(tǒng)一的治療方案,所以在臨床上基本上是對(duì)癥處理比較多。使用糖皮質(zhì)激素是可以減輕它的胃腸道的反應(yīng),以及關(guān)節(jié)炎,血管神經(jīng)性水腫,以及腎損害的一些臨床表現(xiàn)。

使用糖皮質(zhì)激素,還可以加一些比如說(shuō)關(guān)節(jié)痛,加一些非甾體抗炎藥,加一些免疫抑制劑的應(yīng)用,免疫抑劑制可以用糖皮質(zhì)激素,過(guò)敏性紫癜反應(yīng)不佳或者是依賴加重,可以改用嗎替麥考酚酯,可以改善一些胃腸道的癥狀,包括腹痛和腸出血的一些情況。

關(guān)節(jié)癥狀和皮疹的反復(fù)發(fā)作,也可以采用靜脈選擇甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊療法。如果合并其他的一些出血,肺泡出血的病例,可以選擇靜脈環(huán)孢霉素a進(jìn)行有效的治療。那么近年來(lái)嗎替麥考酚酯,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,還有咪唑立賓,環(huán)孢素a,他克莫司等免疫抑制劑,是常用于嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜的患者的治療的。但目前還沒(méi)有有效的證明它可以對(duì)過(guò)敏性紫癜腎臟或者是意外的治療方案有效,需要進(jìn)一步的研究認(rèn)證。

還有一些報(bào)道,是可以選擇一些丙種球蛋白,丙種球蛋白可以改善過(guò)敏性紫癜的壞死性的皮疹,嚴(yán)重的胃腸道癥狀,還有腦血管的一些癥狀。所以它可以選擇一些比較嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜的患者,使用糖皮質(zhì)激素?zé)o效的時(shí)候,可以選擇藥物進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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