CRF病程進(jìn)展的原因,基于腎臟本身基礎(chǔ)的發(fā)展有關(guān),也與某些共同性的途徑有關(guān)。近三十余年來關(guān)于CRF發(fā)病機(jī)理的研究已取得了不少進(jìn)展,提出不少學(xué)說。
例如穩(wěn)健腎單位學(xué)說,矯枉失衡學(xué)說,腎小球高濾過學(xué)說,腎小管高代謝學(xué)說,脂代謝紊亂學(xué)說,毒素學(xué)說。近幾年來關(guān)于細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子,在CRF進(jìn)展的過作用也有不少新的認(rèn)識(shí)。
腎小球高濾過學(xué)說,該學(xué)說認(rèn)為參與腎單位的腎小球出現(xiàn)高灌注和高濾過狀態(tài),導(dǎo)致腎小球硬化和殘余腎單位進(jìn)一步損傷的主要原因之一,是由于高濾過的存在。