有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓,一般血壓越高持續(xù)時(shí)間越久,則病情越嚴(yán)重,預(yù)后不佳。產(chǎn)生的原因可能有以下幾點(diǎn):
一,腎缺血后,血中腎素含量增多,加重小動(dòng)脈痙攣而引起持續(xù)性高血壓,同時(shí)應(yīng)醛固酮分泌增多,引起水鈉潴留和血容量增加,則進(jìn)一步使血壓升高。
二,腎臟疾患時(shí),腎實(shí)質(zhì)遭到破壞,腎組織分泌的抗壓物質(zhì)減少,有人認(rèn)為腎性高血壓可能與腎臟形成的抗升壓物質(zhì),前列腺素減少有關(guān),故可利用前列腺素治療高血壓,因前列腺素有很強(qiáng)的降壓作用,又有改善腎血流量的作用。
三,全身小動(dòng)脈痙攣硬化。腎性高血壓持續(xù)時(shí)間較久后,可出現(xiàn)全身小動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈阻力增高,使血壓上升。
由于上述原因使慢性腎炎發(fā)生持續(xù)性高血壓且血管痙攣缺血,腎素分泌增加,腎實(shí)質(zhì)包括水質(zhì)的損害等互為因果,造成惡性循環(huán),使慢性腎炎出現(xiàn)頑固性持續(xù)性高血壓。