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醫(yī)生主講實錄

凡是身高低于同一種族、同一年齡、同一性別小兒的標準身高的30%以上,或患兒成年后,男性身高在130cm以下,女性身高在120cm以下者,臨床稱為侏儒癥或矮小體型。

它是由于多種原因導致的生長激素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。一般可歸咎于先天性和后天性兩方面。先天性因素多與遺傳有關,但智力一般發(fā)育正常。

侏儒癥本身無需手術治療。外科疾病需要手術治療時,臨床麻醉務必關注頸椎、脊柱、心臟、肺、呼吸道、神經(jīng)與肌肉以及小體重等異常問題。

侏儒癥患者頭顱大,而頸部系短,加之頸椎發(fā)育不良,從而致使頭后仰活動受限,所以容易導致全麻誘導后面罩通氣不良,而且有可能氣管插管困難。

另外,全麻所用器具,均可參照同等小兒身長和體重,包括測血壓、袖帶、面罩、頭頸、氣管導管、插管深度、麻醉及銜接管以及潮氣量等各參數(shù)。

一般而言,臨床麻醉需要根據(jù)疾病的性質、手術部位、手術方式等選擇麻醉方法,但無論靜脈用藥或肌肉注射,還是置管內(nèi)給藥,以及外周局部用藥,麻醉藥用量以及其他相關用藥,應按照實際體重計算,不可按成人常規(guī)劑量給予,否則很容易發(fā)生意外。

以上內(nèi)容僅供參考

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