繼發(fā)性的抗磷脂綜合征常見于系統(tǒng)性的紅斑狼瘡,系統(tǒng)性的紅斑狼瘡患者中,約25%到45%存在抗磷脂抗體,但多數(shù)患者并不一定有抗磷脂綜合征的臨床表現(xiàn)。部分患者其igG型抗體,與血小板減少,血栓形成相關。約10%到30%的狼瘡性腎炎患者,腎活檢可以見到,腎小球類有微血栓或者血管閉塞性病變,且與高血壓和血肌酐升高相關。因此,對于抗磷脂綜合癥的患者,應該積極的予以治療,預防血栓形成。
抗磷脂綜合征與狼瘡
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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抗心磷脂綜合征抗磷脂綜合征是風濕性疾病的一種。是由體內(nèi)多種抗磷脂成分與磷脂結合蛋白的抗體引起的一種獲得性易栓癥,主要表現(xiàn)為動靜脈血栓形成,習慣性流產(chǎn),血小板減少,抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物持續(xù)高效假的陽性。本病病因未明,目前認為抗磷脂綜合征的臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體的血栓形成機制有關,通??沽字C合征的病理特點為肺炎性,節(jié)段性,阻塞性血管病變,臨床表現(xiàn)為女性多見,也可見于兒童,可出現(xiàn)反復血栓形成,病態(tài)妊娠血小板減少等。語音時長 1:32”
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白塞病與抗磷脂綜合征怎樣區(qū)別??白塞病是一種可累及全身多系統(tǒng)、多臟器的慢性自身免疫性疾病,其病理改變是血管炎。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍,眼葡萄膜炎,生殖器潰瘍?nèi)?lián)征以及關節(jié)炎,多發(fā)性血管阻塞、栓塞,皮膚、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)??沽字C合征以血栓形成、習慣性流產(chǎn)、血小板減少和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。和白塞病一樣均可反復發(fā)生深部的靜脈血栓或動脈栓塞,也可出現(xiàn)頭痛,癱瘓及精神異常等癥狀。但此病多既發(fā)于其他自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。實驗室檢查血小板明顯減少,抗磷脂抗體高效價陽性,可用于白塞病的鑒別。語音時長 1:39”
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抗磷脂綜合征能治好嗎抗磷脂綜合征,目前也是不能根治的疾病,尤其是繼發(fā)于自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥的患者,由于血栓復發(fā)率很高,部分患者,往往需要終身治療,主要是應用抗凝藥物治療,并且要定期復查相關的指標。
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抗磷脂抗體綜合征是什么病病情分析:抗磷脂抗體綜合征主要是因為有抗磷脂抗體存在,它的存在可以出現(xiàn)一些臨床癥狀,主要出現(xiàn)習慣性流產(chǎn),血小板降低,反復的動靜脈血栓可以單獨存在,也可以一塊存在。目前病因和發(fā)病機制不是很清楚。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)這種情況特別是出現(xiàn)癥狀的患者,需要應用抗凝的藥物進行治療。對于婦科患者反復流產(chǎn)的情況一定要注意看看有沒有這種疾病的情況。
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抗磷脂綜合征怎么保胎抗磷脂綜合征一般可以選擇免疫抑制劑和抗凝治療進行保胎??沽字C合征是指抗磷脂抗體陽性,這種綜合征主要的表現(xiàn)是反復發(fā)作的血液高凝狀態(tài),血栓形成、血小板減少、伴有反復的流產(chǎn)發(fā)生,還會出現(xiàn)死胎的情況。發(fā)病機制與抗磷脂抗體導致局部抗原抗體反應有關,蛻膜血管病變和胎盤內(nèi)的血管廣泛的血栓形成,可能導致彌漫性胎盤
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抗心磷脂抗體綜合征抗心磷脂抗體綜合征主要表現(xiàn)為血栓形成、習慣性流產(chǎn)、血小板減少以及神經(jīng)精神癥狀等,在同一患者上身有可能會出現(xiàn)以上的一種表現(xiàn),也有可能出現(xiàn)多種表現(xiàn),病因不明,可能跟遺傳、感染有一定的關系,對于這種情況的診斷,一般情況只是結合患者的臨床表現(xiàn)。在檢查方面,進行血清學方面的檢查,檢查抗體,對種情況的治療主要就