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內痔便血最佳治療方法

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醫(yī)生主講實錄

內痔便血的病人沒有一個標準的最佳的治療方法,應該是針對內痔病人的癥狀,有沒有癥狀,還有癥狀的多少,還有就是病人身體的狀況,病人對痔瘡治療的要求,根據(jù)病人的不同,這些不同分別制定出個體化的治療方案,才是最佳的治療方法。

平常對痔的治療,我們臨床上有三個原則。第一就是沒有癥狀的痔瘡,無需不需要治療。第二就是有癥狀的痔瘡,重在減輕和消除這個癥狀,而非根治。第三是以非手術治療為主。痔的一般治療是包括了在痔的初期和沒有癥狀的痔,只需要增加纖維性的食物,改變不良的大便習慣,保持大便通暢,防止便秘和腹瀉就可以了。

熱水坐浴也可以改善局部的血液循環(huán),幫助這個痔的減輕癥狀。痔的內痔出血了,可以采取的另外一些的治療方法有:

第一是注射的療法,這個適合治療1、2度的出血性的內痔,效果比較好。這個方法是利用注射痔硬化劑,使痔和痔會作為產生無菌性的炎癥反應,粘膜下組織纖維化,致使痔會萎縮,達到治療作用。

第二種方法就是膠圈套扎療法,可適用于治療1、2、3度的內痔。原理是將特制的膠圈入到內痔的根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血液,使痔缺血,壞死,脫落,達到治療的效果。

第三種治療方法就是多普勒超聲引導下的自動結扎術,適用于2到4度的內痔。這種是用一種特制的帶有多普勒超聲探頭的直腸鏡,在痔的齒狀線的上方,探查到痔的動脈呢直接進行結扎,通過阻斷痔的血液,達到緩解癥狀,治療痔的目的。

如果是這些方法不選擇,那可以選擇手術治療的方法。手術治療可以選擇痔單純切除術,還有痔的吻合器直腸粘膜切除術,也就是我們臨床上所說的PPH手術。

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