重癥急性腎炎和急進(jìn)行腎小球腎炎起病十分相似，表現(xiàn)為急性起病，以及急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)出現(xiàn)腎功能不全，然而能病理類型治療及預(yù)后均明顯不同，主要區(qū)別如下，
1.重癥急性腎炎，對(duì)癥處理以后短期內(nèi)，水腫高血壓腎功能很快恢復(fù)，預(yù)后良好，死亡率很低，急性腎小球，病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，同時(shí)出現(xiàn)難以糾正的貧血，低蛋白血癥，多數(shù)病人，在數(shù)周，數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率高，急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生，有新月體形成，而急進(jìn)性腎小球腎炎，除毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生外，還有彌漫纖維體形成，纖維體比例可高達(dá)50%以上，腎小球極速破壞，腎穿刺對(duì)兩者的鑒別，有確定的意義。
2治療上急性腎炎，主要是以對(duì)癥治療為主，而急進(jìn)性腎小球腎炎則主要用急速?zèng)_擊質(zhì)量和血漿置換療法，發(fā)展到尿毒癥以后，需要長(zhǎng)期維持治療。
