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心包穿刺的并發(fā)癥急性肺水腫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性肺水腫常于心包液抽吸過快,心包快速減壓時發(fā)生,心包穿刺前已經(jīng)進(jìn)行擴(kuò)容者在心包減壓時,尤其應(yīng)謹(jǐn)慎。當(dāng)心包填塞者穿刺放液時,不可一次迅速排空心包積液,否則右心壓力立即恢復(fù)正常,靜脈血回流劇增,右心血充盈和心排血量迅速增加,可能誘發(fā)肺水腫。急性右室容量超負(fù)荷也可出現(xiàn)急性右心衰竭。

一般穿刺抽液量第一次不能大于1000毫升,以避免發(fā)生急性右室擴(kuò)張,持續(xù)引流者均衡緩慢讓液體流出,可降低急性右室擴(kuò)張和急性肺水腫的發(fā)生,第一天液體引流量可達(dá)1500到2000毫升。

以上內(nèi)容僅供參考

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