心臟電復(fù)律也稱心臟電除顫，是指在嚴(yán)重快速型心律失常時，用額定短暫高壓強電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，同時非同步電復(fù)律也分為胸內(nèi)除顫和胸外除顫。
它的適應(yīng)癥有：
一、房顫。
二、心跳驟停、室顫的搶救。
三、藥物治療無效的房撲患者。
四、室上性心動過速。
五、室性心動過速。
心臟電復(fù)律
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-23 7370次
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什么是心臟電復(fù)律和除顫心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。
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易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 7099次
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二聯(lián)律與三聯(lián)律區(qū)別二聯(lián)律與三聯(lián)律都是早搏與正常心率關(guān)系，如果一個正常心率一個早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫二聯(lián)律，如果兩個正常心率一個早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫三聯(lián)律。二聯(lián)律和三聯(lián)律根據(jù)早搏類型不一樣，又分為房性早搏二聯(lián)律，結(jié)性早搏二聯(lián)律，室性早搏二聯(lián)律，同理三聯(lián)律也是有房性早搏三聯(lián)律，結(jié)性早搏三聯(lián)律和室性早搏三聯(lián)律，都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶，如果心電圖不好確定需要做動態(tài)心電圖才能確診，如果動態(tài)心電圖有一對是二聯(lián)律、三聯(lián)律就可以診斷，病因需要做進(jìn)一步檢查。心律失?？梢允切募⊙自斐梢部梢允切募∪毖斐傻?，都需要做心臟超聲，必要時做心臟CTA，冠狀動脈造影，化驗心肌酶等檢查確定診斷。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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什么是心臟電復(fù)律心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速型異位心律，使之轉(zhuǎn)為竇性心律。它的機制是，由于異位起搏點自律性較強，存在觸發(fā)或者折返等因素，使心肌的電活動位向不一致。用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或者大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止。然后由最高自律性的起搏點，通常為竇房結(jié)，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療稱為心臟電復(fù)律。在室顫的時候，電復(fù)律治療常常被稱為電除顫。語音時長 1:02”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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心臟電復(fù)律如何操作？同步復(fù)律時，病人在全身麻醉下行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)，有假牙者取下，開放靜脈通道，一般心房顫動復(fù)律用150至250焦，心房撲動及室上性心動過速復(fù)律，用100至150焦，室上性心動過速可選用五十至一百焦。當(dāng)病人處于昏睡后，即可放電，放電后即刻從心電示波器中觀察，心率情況，如仍沒復(fù)律，可在三到五分鐘重復(fù)，連續(xù)電擊不超過三次。非同步電復(fù)律是在心室顫動或心室撲動時進(jìn)行，此時心臟已喪失有效的機械性收縮功能，血液循環(huán)處于停頓的緊急狀態(tài)，無需進(jìn)行麻醉，及時進(jìn)行電復(fù)律，電量可達(dá)二百至三百焦，若一次不成功，可同時用利多卡因或腎上腺素等要重復(fù)進(jìn)行。語音時長 1:35”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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房顫電復(fù)律多少病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個人情況決定。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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房顫如何選擇電復(fù)律治療病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
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心臟電復(fù)律是什么心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點自律性強，再出發(fā)或者是心肌的電活動方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動時電
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥通常包括室上性心動過速、房顫、室顫、心臟驟停等。1、室上性心動過速：室上性心動過速是比較常見的一種心律失常，通常是由于生理因素以及疾病因素或者藥物因素導(dǎo)致的，室上性心動過速的患者發(fā)病時可以使用心臟電復(fù)律的方式進(jìn)行搶救。2、房顫：心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫，適用于存在明顯的血流動力學(xué)
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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