心絞痛是因心臟的冠狀動脈供血不足，心肌暫時性的急性缺血、缺氧所導致的綜合征，心絞痛多見于四十歲以上的中老年人。
本病屬于中醫(yī)學的胸痹范疇，中醫(yī)學認為本病的發(fā)生多與寒邪內侵、飲食失調、情志失節(jié)、勞倦內傷、年邁體虛等因素有關，疾病及有虛實兩個方面，實為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁引起的胸陽痹阻、心脈組織，虛為氣虛、陽衰、肺、脾、肝、腎虧虛，心脈失養(yǎng)所致，本病癥的形成和發(fā)展過程中大多是因實至虛，異有陰虛之實者，臨床要進行診斷鑒別。
心絞痛概述
付殿躍主治醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院 中醫(yī)科
2018-10-23 1697次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
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謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5542次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27164次
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心絞痛分級心絞痛的分級往往應用的是加拿大心血管協(xié)會的分級方法，一共分為四級：一級心絞痛是平時的體力活動不受限制，只有在持續(xù)時間很、強度跟高的體力活動的時候才會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二級平時的體力活動會輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時候可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。三級是平時的體力活動明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時候就可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四級平時不進行任何體力勞動，在休息的狀態(tài)也可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。級別越高，說明病情越重。語音時長 01:12”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-06-19 1285次
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心絞痛治療心絞痛的患者治療方面主要是長期服用藥物治療，常用的藥物主要包括：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林；2，擴張冠狀動脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯；3，減少心肌耗氧量的藥物，比如β受體阻滯劑倍他樂克；4，調脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀類藥物阿托伐他汀。心絞痛的患者除了進行藥物治療，還要改變不良的飲食和生活習慣，要戒煙戒酒，保持愉悅的心情，避免過度的緊張和勞累。心絞痛如果經過藥物規(guī)則的治療，胸悶痛仍然反復的發(fā)作，要行冠狀動脈造影明確冠脈的狹窄程度，如果冠脈嚴重的狹窄，要進行冠脈支架植入手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-11-17 1699次
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心絞痛表現心絞痛在中醫(yī)里面被稱作胸痹或者叫真心痛。一般臨床表現出胸痛、憋悶、心慌、心悸、氣短的一組癥狀，輕患者會出現一些胸悶、胸部隱痛，嚴重的會出現胸痛徹背，背痛徹心，不能平臥，疼痛引致左肩或者左臂內側的一些情況。臨床上一定要結合患者的具體情況，選擇合適的中藥進行治療。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2502次
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心絞痛類型心絞痛可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛。表現為突然發(fā)作，有時候可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內消失。常在勞累、情緒激動（發(fā)怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生，貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。 2.不典型的心絞痛。疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-09 1301次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-07-22 206次
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t(yī)院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-17 471次
