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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20240次

• 消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)
  消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)主要是病史、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下檢查及鋇餐檢查。消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科的一種常見(jiàn)疾病。其診斷主要依靠以下幾點(diǎn):第一，是病史，患者既往有長(zhǎng)期的吸煙、飲酒史，進(jìn)食辛辣刺激飲食。第二，臨床表現(xiàn)，患者有一個(gè)節(jié)律性的腹痛，胃潰瘍時(shí)主要是進(jìn)食痛，十二指腸潰瘍時(shí)主要是饑餓痛。第三，內(nèi)鏡下表現(xiàn)，消化性潰瘍?cè)趦?nèi)鏡下表現(xiàn)主要為黏膜多發(fā)充血、水腫，可以看到圓形的單個(gè)或多個(gè)的潰瘍面，表面附有白苔或者是黃苔，對(duì)于消化性潰瘍一定要取活檢檢查，明確是良性潰瘍還是惡性潰瘍。第四，可以進(jìn)一步行鋇餐檢查，在鋇餐下可以看到典型的龕影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1440次

• 消化性潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)
  消化性潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)，通常是要消除病因，緩解癥狀，同時(shí)防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，通常在護(hù)理方面需要告誡患者生活需要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神緊張，避免熬夜。另外注意飲食規(guī)律，可以多進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)豐富以及清淡好消化的食物，同時(shí)需要戒煙戒酒，如果有服用非甾體類抗炎藥的患者，需要盡可能的停用，如果暫時(shí)沒(méi)有使用，也需要告誡患者今后慎用，另外，如果有消化性潰瘍，那么還需要完善幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)檢查，并且進(jìn)行根治治療，防止復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2675次

• 消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷
  病情分析：消化性潰瘍主要是通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見(jiàn)建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1203次

• 消化性潰瘍?cè)趺丛\斷
  病情分析：消化性潰瘍一般可以通過(guò)胃鏡檢查診斷，但是有部分人不愿意接受胃鏡檢查或者耐受不了胃鏡檢查，也可以做X線鋇餐檢查診斷。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，避免出現(xiàn)出血或者穿孔的現(xiàn)象，消化性潰瘍要積極的抗?jié)冎委煟委煹寞煶桃恪?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次