心肌炎如果遷延不愈是可能引起心肌病,心肌酶譜只能是輔助診斷,具體也是需要結(jié)合癥狀和心功能。需要做心臟超聲,進一步明確診斷。常見的有乳酸脫氫酶ldh100到240,谷草轉(zhuǎn)氨酶ast0到40,磷酸肌酸激酶CK24到194,磷酸肌酸激酶同工酶ckmb0到25,谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt0到40,建議一定要完善心臟彩超評估再對癥治療。
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小兒心肌炎有什么癥狀小兒心肌炎發(fā)病前數(shù)天或兩周內(nèi)一般都會有發(fā)熱、無力和不適等前驅(qū)的感染癥狀,乏力的患兒可表現(xiàn)為全身沒有力氣、精神萎靡,休息后仍不能夠緩解。食欲差,嬰兒會出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難等,患兒可出現(xiàn)異??摁[、不易安撫、胸疼,可表現(xiàn)為自覺心前區(qū)不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發(fā)生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化,若有不適及時就醫(yī),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行干預(yù)治療,平時要注意飲食上減少鹽分的攝入,多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果,避免暴飲暴食,減輕心臟的負擔。運動要在病情痊愈后遵照循序漸進的原則,從小量開始,避免過度的疲勞。01:24
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場所,避免接觸病毒感染的患者,還要開窗通風,保持空氣流通,注意多休息。01:16
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心肌炎心肌酶變化心肌炎心肌酶的變化指的是心肌酶譜的升高,說明了心肌細胞具有一定的損傷。但是心肌損傷的可能病因是多種多樣的,心肌炎只是一個方面,明確是否有心肌炎,最好是去做進一步的檢查。心肌炎的臨床表現(xiàn)很大,輕者無癥狀,或有心悸,胸悶,心前區(qū)隱痛,軟弱乏力等不舒適癥狀。重者病情兇險,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性休克,甚至發(fā)生猝死的現(xiàn)象。心肌炎的診斷是心肌酶,心肌炎是指心肌局限性和彌漫性的炎癥。急性心肌炎的病因大致分為三種:心肌受到細菌病毒等原微生物感染所致,過敏或變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的心肌炎,化學物理藥物毒性等造成的心肌損傷。語音時長 1:33”
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心肌炎心肌酶指標心肌酶對診斷心肌病變及損傷有一定的價值,當心肌發(fā)生炎性病變反應(yīng)時,心肌酶會有不同程度的增高,心肌酶并非特異性的唯一反映心肌炎心肌病變的酶,心肌酶為特異性的酶。心肌炎的主要診斷指標,兩項中必須有心電圖,心肌酶為次要診斷指標。其實非心臟器官的病變中常有心肌酶增高,進而被誤診為心肌炎或心肌損害。任何臟器感染或損傷均會刺激機體出現(xiàn)心肌酶增高的非特異性表現(xiàn),即便是心肌酶譜中最敏感特異的肌酸磷酸激酶,也并非心肌所獨有,骨骼肌平滑肌腦組織中都存在,在心肌損傷,最敏感特異的指標是肌鈣蛋白,比肌酸磷酸肌酶敏感四倍,同時特異性為百分之百。如果心電圖異常,有心肌炎的異常表現(xiàn)及肌鈣蛋白增高,此時應(yīng)該考慮心肌炎或者心肌損傷,如果肌鈣蛋白不高,心電圖正常,而心肌酶升高,那就不能診斷心肌炎或者心肌損傷,要尋找其他病因。此外,心肌酶譜正常參考值多為成人標準,而小兒的正常參考值要高于成人,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的23倍。語音時長 2:20”
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心肌酶檢查心肌炎嗎心肌炎的檢查包括了心肌酶學的檢查,因為心肌炎主要是心肌細胞的炎癥性改變,心肌細胞肯定是受損的,那么它可以釋放出心肌酶,心肌酶就能夠升高,包括肌鈣蛋白也可能升高,這個升高只要心肌炎還沒有治好,存在心肌細胞的損傷,就一直是持續(xù)性的升高。
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心肌酶高就是心肌炎嗎心肌酶高不一定是心肌炎,心肌炎的患者可以出現(xiàn)心肌酶學的升高,因為心肌炎本身由于心肌炎癥性改變,可以釋放出心肌酶,肌鈣蛋白等,引起他們的的升高。但是除了心肌炎之外,還有其他可以引起心肌酶的升高,如心肌梗死,就可以出現(xiàn)心肌細胞壞死后出現(xiàn)肌酶的升高。
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心肌炎心肌酶變化心肌炎心肌酶的變化指的是心肌酶譜的升高,說明了心肌細胞具有一定的損傷。但是心肌損傷的可能病因是多種多樣的,心肌炎只是一個方面,明確是否有心肌炎,最好是去做進一步的檢查。心肌炎的臨床表現(xiàn)很大,輕者無癥狀,或有心悸,胸悶,心前區(qū)隱痛,軟弱乏力等不舒適癥狀。重者病情兇險,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性
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心肌酶多高算心肌炎心肌酶只要超過正常值的兩倍以上,伴有心肌炎的癥狀體征,就可以診斷為心肌炎,但是心肌酶升高并不等于發(fā)生心肌炎,因為心肌酶就是反應(yīng)心肌病變的生物酶,是由心肌產(chǎn)生的,存在于心肌的多種酶的總稱,包括有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,乳酸脫氫酶,同工酶,α羥丁酸脫氫酶,肌酸激酶以及同工酶,含有肌鈣蛋白。當心肌發(fā)生炎癥或