慢性鼻炎在臨床上可以分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,兩者的區(qū)別主要可以從癥狀和體征上加以區(qū)分。
慢性單純性鼻炎:
一、鼻塞,特點是間歇性,白天、夏季、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐、寒冷時加重。
二、交替性,變換側(cè)臥方位時兩側(cè)鼻腔阻塞隨之交替,居下位的鼻腔阻塞,居上位者則通氣。
多涕,一般為清液涕,繼發(fā)感染時可有膿涕,有時可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛、閉塞性鼻音、嗅覺減退,耳鳴和耳閉塞感不明顯,檢查時可發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血,下鼻甲腫脹,表面光滑柔軟,富于彈性,探針輕壓之凹陷,探針移開后立即復(fù)原,對減充血跡敏感,分泌物較粘稠,主要位于鼻腔底、下鼻道和總鼻道。
慢性肥厚性鼻炎的主要癥狀單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,無交替性,鼻涕不多,粘液性和粘膿性,不易出,常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳鼻塞感,以及有頭痛、頭昏、咽干、咽痛,少數(shù)患者可能有嗅覺減退,檢查時可發(fā)現(xiàn),下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀,有以下鼻甲前端和后游離端為甚,探針輕壓之為實質(zhì)感,無凹陷或雖有凹陷,但不立即復(fù)原,對減充血跡不敏感,分泌物為粘液性或粘膿性,主要見于鼻腔底和下鼻道。