對于慢性腎小球腎炎的患者來說，有百分之七八十的患者會出現(xiàn)高血壓，高血壓反過來又對腎小球毛細血管造成進一步的損傷，所以慢性腎小球腎炎的患者需要控制血壓。一般來說如果患者24小時尿蛋白定量超過了1克，那這樣的患者血壓應該控制到125/75mmHg以下，如果患者24小時尿蛋白定量低于1克，這樣的患者的血壓可以放寬到130/80mmHg?？刂蒲獕簩τ诼阅I小球腎炎患者的治療意義重大，它可以減輕腎小球內(nèi)的壓力，可以延緩腎小球硬化的進展速度，可以有助于降低尿蛋白。
慢性腎小球腎炎血壓控制在什么水平
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-23 1923次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4258次
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慢性腎小球腎炎能控制住嗎慢性腎小球腎炎患者經(jīng)常問一個，我的疾病能控制住嗎，我對這部分患者，經(jīng)常有一個比較客觀，中肯的答復。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩(wěn)定，蛋白尿穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量良好，這叫控制。所以對這部分患者，如果想問到能控制，我回答就說，如果這部分患者，蛋白尿長期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒有活動性出血，生活質(zhì)量好，那就叫控制，而不是指的各項指標正常，才叫控制。
01:05
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 2825次
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成人血壓應該控制在什么水平我國有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險性越大，所以對于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險因素的病人血壓控制更應該嚴格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高血壓病人收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。第二，高血壓病人如果有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎臟損害其中的一種疾病或者幾種，收縮壓盡量的控制在130毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓應該是80毫米汞柱以內(nèi)。第三，有高血壓腎病的高血壓病人，經(jīng)驗性的查24小時尿蛋白大于一克，血壓應該控制得更低，收縮壓應該控制在125毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在75毫米汞柱以內(nèi)。單純老年高血壓可以收縮壓控制在150毫米汞柱水平。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 1619次
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慢性腎小球腎炎尿酸水平?在臨床上慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時，通常會伴有血尿酸水平升高，也就是通常會伴有高尿酸血癥的情況，患者應用相關(guān)藥物治療時如利尿劑，β受體阻滯劑也可能會影響患者血尿酸水平，在臨床上血尿酸水平升高，可以對慢性腎小球腎炎患者的腎臟造成進一步的損害，因此，對于伴有血尿酸水平升高的慢性腎小球腎炎患者來說，應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，必要時應當在醫(yī)生指導下應用一些降尿酸藥物進行治療，患者可以選擇應用抑制尿酸生成藥物以及促進尿酸排泄藥物進行治療。在腎功能受損時必要時需要調(diào)整用藥劑量，建議慢性腎小球腎炎患者，平時在飲食上應當進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當患者出現(xiàn)血尿酸水平升高時，應當嚴格限制嘌呤類食物的攝入，建議患者平時應當注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，避免應用腎毒性藥物，規(guī)律門診復診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1550次
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腎小球腎炎如何控制病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進展
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1801次
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高血壓治療控制在什么水平最好？目前國際上高血壓治療主要指南推薦收縮藥物控制在140毫米汞柱以下，但目標血壓減少值，以及目標下界，還沒有公認的界定，高血壓的隨機對照試驗證實，收縮壓降到160毫米汞柱以下，對心血管有益處。研究結(jié)果證實，在高風險高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓小于140毫米汞柱，患者的主要心血管事件，顯著低于收縮壓大于140毫米汞柱的患者。也就是說，高風險高血壓患者血壓控制在130到140毫米汞柱最為有利。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-11 1601次
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慢性腎小球腎炎血壓控制標準慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現(xiàn)高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環(huán)的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 80次
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慢性腎小球腎炎患者應該如何控制血壓高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護作
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 105次
